- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05201404
Namodenoson vid behandling av avancerad hepatocellulärt karcinom hos patienter med Child-Pugh klass B7 cirros (LIVERATION)
En fas 3, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av effektiviteten och säkerheten av Namodenoson vid behandling av avancerad hepatocellulärt karcinom hos patienter med Child-Pugh klass B7 cirrhosis
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk prövning på patienter med avancerad HCC och CPB7 cirros vars sjukdom har fortskridit med åtminstone första linjens behandling. Studien kommer att utvärdera effektiviteten och säkerheten av namodenoson jämfört med placebo. Patienterna kommer att tilldelas slumpmässigt i förhållandet 2:1 till behandling med orala doser av antingen namodenoson 25 mg eller matchande placebo administrerat två gånger dagligen under på varandra följande 28-dagarscykler. Patienterna kommer att utvärderas regelbundet för säkerhet. Tumöravbildning kommer att utföras varannan cykel. Behandlingen kommer att fortsätta tills patienten upplever PD eller oacceptabel läkemedelsrelaterad intolerabilitet. Patienterna kommer att återvända för ett uppföljningsbesök 28 dagar efter avslutad sista dos av studieläkemedlet, och överlevnadsdata kommer att erhållas för alla randomiserade patienter som samtycker till långtidsuppföljning. Patienter som avbryter doseringen och samtycker till uppföljning kommer att följas på obestämd tid för överlevnadsstatus.
När det erforderliga antalet händelser har observerats och blinden är bruten för analys av försöksresultaten, kommer alla överlevande patienter som stannar kvar på blindat läkemedel att erbjudas möjligheten att fortsätta dosera OL namodenoson 25 mg två gånger dagligen på obestämd tid.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Zivit Harpaz
- Telefonnummer: +972 3 924 1114
- E-post: Zivit@canfite.co.il
Studieorter
-
-
-
Banja Luka, Bosnien och Hercegovina
- Har inte rekryterat ännu
- 841 University Clinical Centre of Republic of Srpska
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Mostar, Bosnien och Hercegovina
- Har inte rekryterat ännu
- 843 University Clinical Hospital Mostar
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Sarajevo, Bosnien och Hercegovina
- Har inte rekryterat ännu
- 842 University Clinical Centre Sarajevo
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
-
-
-
-
Burgas, Bulgarien
- Har inte rekryterat ännu
- 831 Dept of Medical Oncology, Complex Oncology Ctr - Burgas EOOD
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Plovdiv, Bulgarien
- Har inte rekryterat ännu
- 835 First Department of Medical Oncology, Gastroenterology and Pulmology, Complex Oncology Center - Plovdiv EOOD, Plovdiv
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Plovdiv, Bulgarien
- Har inte rekryterat ännu
- Medical Center Leo Clinic EOOD Plovdiv
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Sofia, Bulgarien
- Rekrytering
- 834 Medical Oncology Dept, Univ Multiprofile Hospital for Active Treatment "Sv. Ivan Rilski" EAD, Sofia
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
-
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75201
- Har inte rekryterat ännu
- Site 881
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
-
-
-
-
Petach Tikva, Israel
- Rekrytering
- 518 Rabin Medical Center Beilinson Hospital
-
Kontakt:
- Salomon Stemmer, MD
-
-
-
-
-
Chisinau, Moldavien, Republiken
- Rekrytering
- 872 IMSP Institute of Oncology
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
-
-
-
-
Koszalin, Polen
- Har inte rekryterat ännu
- Site 858
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Kraków, Polen
- Har inte rekryterat ännu
- Site 852
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Mysłowice, Polen
- Har inte rekryterat ännu
- Site 857
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Przemyśl, Polen
- Har inte rekryterat ännu
- Site 859
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Warszawa, Polen
- Har inte rekryterat ännu
- Site 855
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Wroclaw, Polen
- Har inte rekryterat ännu
- Site 850
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
-
-
-
-
Cluj-Napoca, Rumänien
- Rekrytering
- 802 Institutul Regional de Gastroenterologie si Hepatologie
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Cluj-Napoca, Rumänien
- Har inte rekryterat ännu
- 807 IOCN, Medical Oncology
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Constanţa, Rumänien
- Har inte rekryterat ännu
- 809 Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Constanta Oncology Dept
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Craiova, Rumänien
- Rekrytering
- 801 Oncology Center "Sf. Nectarie" Medical Oncology
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Craiova, Rumänien
- Rekrytering
- 803 Oncolab SRL
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Iaşi, Rumänien
- Rekrytering
- 805 Euroclinic lasi
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Iaşi, Rumänien
- Rekrytering
- 810 IRO Iasi-Clinica Oncologie Medicala
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Oradea, Rumänien
- Rekrytering
- 808 Spitalul Clinic Pelican Oradea Oncology Department
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Timişoara, Rumänien
- Rekrytering
- 804 Oncomed - Medical Oncology
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Timişoara, Rumänien
- Rekrytering
- 806 Oncocenter Oncologie Clinica SRL
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbien
- Har inte rekryterat ännu
- 821 Clinic for Gastroenterology and Hepatology, Military Medical Academy
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Kladovo, Serbien
- Har inte rekryterat ännu
- 823 Oncology Department, Health Center Kladovo
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Kragujevac, Serbien
- Har inte rekryterat ännu
- 824 Univ Clin Centre Kragujevac, Dept of Oncology
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Sremska Kamenica, Serbien
- Har inte rekryterat ännu
- 822 Oncology Institute of Vojvodina
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
-
-
-
-
Banská Bystrica, Slovakien
- Har inte rekryterat ännu
- Site 867
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
Košice, Slovakien
- Har inte rekryterat ännu
- Site 865
-
Kontakt:
- Study Coordinator
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Hanar och kvinnor minst 18 år gamla.
Diagnos av HCC:
- För patienter utan cirros vid tidpunkten för diagnos krävs histologisk bekräftelse (arkivvävnad är acceptabel).
- För patienter med underliggande cirros vid tidpunkten för diagnos, diagnos av HCC fastställd enligt American Association for the Study of Liver Diseases Practice Guideline-algoritmen (Marrero 2018).
- HCC är avancerad (d.v.s. behandlingsrefraktär eller metastaserande) och inga standardterapier förväntas vara botande.
- HCC har utvecklats med minst 1, men inte fler än 2, tidigare systemiska behandlingsregimer; tidigare lokoregional terapi är tillåten.
- Barcelona Clinic levercancer (BCLC) Steg B eller C (Llovet 1999).
- Tidigare HCC-behandling avbröts i minst 2 veckor före baslinjebesöket.
- Mätbar sjukdom av RECIST v1.1 (Eisenhauer 2009).
- ECOG PS på ≤ 1.
- Cirros klassificerad som CPB7; om ascites används som ett poängkriterium måste det klassificeras som Grade ≥2 enligt Clinical Practice Guidelines från European Association for the Study of the Lever (EASL 2010).
Följande laboratorievärden måste dokumenteras inom tio dagar före den första dosen av studieläkemedlet:
- Absolut neutrofilantal (ANC) ≥ 1,5 × 109/L
- Trombocytantal minst 75 × 10^9/L
- Kreatininclearance minst 50 mg/dL (uppskattad glomerulär filtrationshastighet enligt Cockcroft-Gault eller modifiering av kosten vid njursjukdomsmetoder)
- AST och ALT ≤ 5 × den övre normalgränsen (ULN)
- Totalt bilirubin ≤ 3,0 mg/dL
- Serumalbumin ≥ 2,8 g/dL.
- Förväntad livslängd på ≥ 6 veckor.
- För kvinnor i fertil ålder, negativt serumgraviditetstestresultat.
- Ge skriftligt informerat samtycke för att delta.
- Villig att följa schemalagda besök, behandlingsplaner, laboratoriebedömningar och andra prövningsrelaterade procedurer.
Exklusions kriterier:
- Mottagande av >2 tidigare systemiska läkemedelsbehandlingar för HCC.
- Mottagande av systemisk cancerterapi, immunmodulerande läkemedelsterapi, immunsuppressiv terapi eller kortikosteroider > 20 mg/dag prednison eller motsvarande inom 14 dagar före baslinjebesöket eller samtidigt under studien.
- Lokoregional behandling inom 4 veckor före baslinjebesöket.
- Större operation eller strålbehandling inom 4 veckor före baslinjebesöket.
- Användning av undersökningsmedel inom 4 veckor före baslinjebesöket.
- Samtidig användning av P-glykoprotein (P-gp)/bröstcancerresistensprotein (BCRP)-hämmare och/eller substrat med ett smalt terapeutiskt index såvida inte medicinen kan tas minst 3 timmar före eller efter intag av prövningsprodukten (se avsnitt 12.2). ).
- Child-Pugh klass A, B8/9 eller C cirros.
- Hepatisk encefalopati.
- Förekomst av esofagus eller annan gastrointestinal blödning som kräver transfusion inom 4 veckor före baslinjebesöket.
- Okontrollerad eller kliniskt instabil sköldkörtelsjukdom, enligt huvudutredarens bedömning.
- Aktiv bakteriell, viral eller svampinfektion som kräver systemisk terapi eller operativ eller radiologisk intervention.
- Känd humant immunbristvirus- eller förvärvat immunbristsyndrom-relaterad sjukdom.
- Levertransplantation.
- Aktiv malignitet annan än HCC.
- Okontrollerad arteriell hypertoni eller kongestiv hjärtsvikt (New York Heart Association Classification 3 eller 4).
- Angina, hjärtinfarkt, cerebrovaskulär olycka, koronar/perifer artär bypassoperation, övergående ischemisk attack eller lungemboli inom 3 månader före påbörjad studieläkemedel.
- Historik med eller pågående hjärtrytmrubbningar som kräver behandling, förmaksflimmer av någon grad eller ihållande förlängning av QTc-intervallet (Fridericia) till > 470 msek (patienter med grenblock kommer inte att uteslutas av QTc-skäl).
- Dräktig eller ammande hona.
- Kvinnor i fertil ålder, såvida de inte går med på att använda dubbla preventivmedel som, enligt utredarens åsikt, är effektiva och adekvata för patientens omständigheter under studieläkemedlet.
- Män som samarbetar med en kvinna i fertil ålder, såvida de inte går med på att använda effektiva, dubbla preventivmetoder (d.v.s. en kondom, med en kvinnlig partner som använder orala, injicerbara eller barriärmetoder) under studieläkemedlet och i 3 månader efteråt.
- Alla allvarliga, akuta eller kroniska medicinska eller psykiatriska tillstånd, eller laboratorieavvikelser som kan öka risken förknippad med deltagande i försök eller administrering av studieläkemedel; kan störa processen för informerat samtycke och/eller efterlevnaden av kraven i rättegången; eller kan störa tolkningen av prövningsresultaten och, enligt utredarens uppfattning, skulle göra patienten olämplig för att delta i denna prövning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Namodenoson (CF102)
Namodenoson 25 mg oralt två gånger dagligen, tills sjukdomsprogression eller oacceptabla biverkningar
|
Adenosin A3-receptoragonist (A3AR).
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Matcha placebo oralt två gånger dagligen, tills sjukdomsprogression eller oacceptabla biverkningar
|
Kontrollarm
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Från tidpunkten för randomisering till datum för dödsfall oavsett orsak, bedömd upp till 60 månader
|
Median överlevnadstid
|
Från tidpunkten för randomisering till datum för dödsfall oavsett orsak, bedömd upp till 60 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Från tidpunkten för randomisering till datumet för sjukdomsprogression eller dödsfall av någon orsak, bedömd upp till 60 månader
|
Mediantid till sjukdomsprogression med hjälp av RECIST och modifierade RECIST-kriterier
|
Från tidpunkten för randomisering till datumet för sjukdomsprogression eller dödsfall av någon orsak, bedömd upp till 60 månader
|
|
Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: Genom avslutad studie, med en median på 9 månader
|
Andel patienter som upplever objektivt svar (OR) med användning av RECIST och modifierade RECIST-kriterier
|
Genom avslutad studie, med en median på 9 månader
|
|
Förekomst och karaktär av behandlingsuppkomna biverkningar
Tidsram: Genom avslutad studie, med en median på 9 månader
|
Incidensen och arten av behandlingsuppkomna biverkningar, utvärderade med hjälp av National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v5)
|
Genom avslutad studie, med en median på 9 månader
|
|
Farmakokinetik (PK) för namodenoson i denna population
Tidsram: 29 dagar
|
Plasmakoncentration av namodenoson
|
29 dagar
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Duration of Response (DOR)
Tidsram: Genom avslutad studie, med median på 9 månader
|
Tid från första svar (CR eller PR) till progression eller död, beroende på vilket som inträffar först
|
Genom avslutad studie, med median på 9 månader
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsram: Genom avslutad studie, med median på 9 månader
|
Andel patienter som upplever ELLER såväl som de som upplever stabil sjukdom (SD) under minst fyra behandlingscykler, dvs fyra månader
|
Genom avslutad studie, med median på 9 månader
|
|
Livskvalitet (QOL) med hjälp av European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC QLQ-C30)
Tidsram: Genom avslutad studie, med en median på 9 månader
|
Bedöm QOL i denna population med hjälp av EORTC QLQ-C30, ett frågeformulär med 30 artiklar.
Varje fråga mäts i ett poängintervall från 0 till 100.
En hög skala representerar en högre svarsnivå.
|
Genom avslutad studie, med en median på 9 månader
|
|
Livskvalitet (QOL), med hjälp av den hepatocellulära karcinom- (HCC-) specifika modulen från European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Hepatocellular carcinoma 18-question Module (EORTC QLQ-HCC18)
Tidsram: Genom avslutad studie, med en median på 9 månader
|
Bedöm QOL i denna population med hjälp av den HCC-specifika modulen i EORTC QLQ-HCC18, ett frågeformulär med 18 artiklar.
Varje fråga mäts i ett poängintervall från 0 till 100.
En hög skala representerar en högre svarsnivå.
|
Genom avslutad studie, med en median på 9 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Michael H Silverman, MD, BioStrategics Consulting Ltd
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bar-Yehuda S, Stemmer SM, Madi L, Castel D, Ochaion A, Cohen S, Barer F, Zabutti A, Perez-Liz G, Del Valle L, Fishman P. The A3 adenosine receptor agonist CF102 induces apoptosis of hepatocellular carcinoma via de-regulation of the Wnt and NF-kappaB signal transduction pathways. Int J Oncol. 2008 Aug;33(2):287-95.
- Cohen S, Stemmer SM, Zozulya G, Ochaion A, Patoka R, Barer F, Bar-Yehuda S, Rath-Wolfson L, Jacobson KA, Fishman P. CF102 an A3 adenosine receptor agonist mediates anti-tumor and anti-inflammatory effects in the liver. J Cell Physiol. 2011 Sep;226(9):2438-47. doi: 10.1002/jcp.22593.
- Stemmer SM, Benjaminov O, Medalia G, Ciuraru NB, Silverman MH, Bar-Yehuda S, Fishman S, Harpaz Z, Farbstein M, Cohen S, Patoka R, Singer B, Kerns WD, Fishman P. CF102 for the treatment of hepatocellular carcinoma: a phase I/II, open-label, dose-escalation study. Oncologist. 2013;18(1):25-6. doi: 10.1634/theoncologist.2012-0211. Epub 2013 Jan 8.
- Stemmer SM, Manojlovic NS, Marinca MV, Petrov P, Cherciu N, Ganea D, Ciuleanu TE, Pusca IA, Beg MS, Purcell WT, Croitoru AE, Ilieva RN, Natosevic S, Nita AL, Kalev DN, Harpaz Z, Farbstein M, Silverman MH, Bristol D, Itzhak I, Fishman P. Namodenoson in Advanced Hepatocellular Carcinoma and Child-Pugh B Cirrhosis: Randomized Placebo-Controlled Clinical Trial. Cancers (Basel). 2021 Jan 7;13(2):187. doi: 10.3390/cancers13020187.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CF102-301HCC
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .