Videoassisterad navelstängning vid laparoskopisk kolecystektomi

Laparoskopisk kolecystektomi (LC) är för närvarande guldstandarden för behandling av symtomatisk kolelitiasis som erbjuder en mängd fördelar jämfört med konventionell öppen kirurgi såsom kortare återhämtningstid, bättre kosmesis, färre sårkomplikationer och mindre smärta (1,2). Trots dessa fördelar kan LC resultera i unika komplikationer. Bland dessa komplikationer är trocar site hernia (TSH) en av de viktigaste komplikationerna eftersom laparoskopisk kolecystektomi lovar mindre buksnitt och bättre kosmetiska resultat. Ett andra kirurgiskt ingrepp på grund av TSH kan överskugga vinsterna från den tidigare laparoskopiska operationen. I studier som hittills genomförts har frekvensen av trokarbråck vid laparoskopisk kolecystektomi presenterats i mycket olika takt. Många studier har visat att det vanligaste stället för TSH är trokarstället (3-6).

För att undvika denna viktiga komplikation av laparoskopisk kolecystektomi har många olika tekniker beskrivits hittills för reparation av trocar port fascia (7-12). De flesta av dessa tekniker kräver speciella enheter. Dessutom jämför ett fåtal studier dessa tekniker med standard fascial stängning, som mestadels används av kirurger (11,12).

Vi antog att den fasciella stängningen av naveltrokarsnittet under den intraabdominala synen med den laparoskopiska kameran kunde reduceras TSH. Denna prospektiva randomiserade kontrollerade studie syftar till att bedöma om fascial stängning av navelsträngens trokarställe under direkt laparoskopisk syn i LC kan minska förekomsten av TSH.