腹腔鏡下胆嚢摘出術におけるビデオ支援臍帯筋膜閉鎖

腹腔鏡下胆嚢摘出術 (LC) は現在、症候性胆石症の治療におけるゴールド スタンダードであり、従来の開腹手術に比べて、回復時間の短縮、美容の向上、創傷合併症の発生率の減少、痛みの軽減など、さまざまな利点があります (1,2)。 これらの利点にもかかわらず、LC は独特の合併症を引き起こす可能性があります。 これらの合併症の中で、トロカール部位ヘルニア (TSH) は最も重要な合併症の 1 つです。 TSH による 2 回目の外科的介入は、以前の腹腔鏡手術の利益を覆い隠す可能性があります。 これまでに実施された研究では、腹腔鏡下胆嚢摘出術におけるトロカール ヘルニアの発生率は、非常に異なる率で示されています。 多くの研究は、TSH の最も頻繁な部位が臍トロカール部位であることを示しています (3-6)。

腹腔鏡下胆嚢摘出術のこの重要な合併症を避けるために、これまでにトロカールポート筋膜修復のための多くの異なる技術が説明されてきました (7-12)。 これらの技術のほとんどは、特別なデバイスを必要とします。 さらに、いくつかの研究では、これらの技術を、主に外科医によって使用される標準的な筋膜閉鎖術と比較しています (11,12)。

腹腔鏡カメラによる腹腔内視下での臍トロカール切開の筋膜閉鎖が TSH を減少させる可能性があるという仮説を立てました。 この前向き無作為化対照研究は、LC の直接腹腔鏡下での臍トロカール部位の筋膜閉鎖が TSH の発生率を低下させることができるかどうかを評価することを目的としています。