Видеоассистированное закрытие пупочной фасции при лапароскопической холецистэктомии

Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХ) в настоящее время является золотым стандартом лечения симптоматической желчнокаменной болезни, которая предлагает ряд преимуществ по сравнению с традиционной открытой хирургией, таких как более короткое время восстановления, лучший косметический эффект, меньшая частота раневых осложнений и меньшая боль (1,2). Несмотря на эти преимущества, LC может привести к уникальным осложнениям. Среди этих осложнений троакарная грыжа (ТТГ) является одним из наиболее важных осложнений, поскольку лапароскопическая холецистэктомия обещает меньшие разрезы в брюшной полости и лучшие косметические результаты. Второе хирургическое вмешательство из-за ТТГ может затмить достижения предыдущей лапароскопической операции. В исследованиях, проведенных на сегодняшний день, частота троакарной грыжи при лапароскопической холецистэктомии была представлена ​​очень по-разному. Многие исследования показали, что наиболее частой локализацией ТТГ является место пупочного троакара (3-6).

Чтобы избежать этого важного осложнения лапароскопической холецистэктомии, к настоящему времени описано множество различных методов пластики фасции через троакарный порт (7-12). Большинство этих методов требуют специальных устройств. Кроме того, в нескольких исследованиях эти методы сравниваются со стандартным закрытием фасции, которое в основном используется хирургами (11,12).

Мы предположили, что фасциальное закрытие пупочного троакарного разреза под интраабдоминальным обзором с помощью лапароскопической камеры может привести к снижению уровня ТТГ. Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование направлено на оценку того, может ли фасциальное закрытие пупочного троакара под прямым лапароскопическим контролем при РЛ снизить частоту развития ТТГ.