Videoasistovaný uzávěr pupečníku při laparoskopické cholecystektomii

Laparoskopická cholecystektomie (LC) je v současnosti zlatým standardem v léčbě symptomatické cholelitiázy, která nabízí řadu výhod oproti konvenčním otevřeným operacím, jako je kratší doba rekonvalescence, lepší kosmetika, menší výskyt komplikací v ráně a menší bolestivost [1,2]. Navzdory těmto výhodám může LC vést k jedinečným komplikacím. Mezi těmito komplikacemi je trokar site hernia (TSH) jednou z nejdůležitějších komplikací, protože laparoskopická cholecystektomie slibuje menší břišní řezy a lepší kosmetické výsledky. Druhá chirurgická intervence kvůli TSH může zastínit zisky předchozí laparoskopické operace. V dosud provedených studiích byl výskyt trokarové kýly při laparoskopické cholecystektomii prezentován velmi rozdílně. Mnoho studií prokázalo, že nejčastějším místem TSH je místo trokaru v pupečníku (3-6).

Aby se předešlo této důležité komplikaci laparoskopické cholecystektomie, bylo dosud popsáno mnoho různých technik pro opravu fascie trokarového portu [7-12]. Většina těchto technik vyžaduje speciální zařízení. Několik studií navíc srovnává tyto techniky se standardním uzávěrem fascie, který většinou používají chirurgové [11,12].

Předpokládali jsme, že fasciální uzávěr umbilikální trokarové incize pod intraabdominálním viděním pomocí laparoskopické kamery by mohl snížit TSH. Tato prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie si klade za cíl posoudit, zda fasciální uzávěr umbilikálního trokarového místa pod přímým laparoskopickým viděním u LC může snížit výskyt TSH.