Videoassistert navle-fascial lukking ved laparoskopisk kolecystektomi

Laparoskopisk kolecystektomi (LC) er i dag gullstandarden i behandlingen av symptomatisk kolelitiasis som gir en rekke fordeler i forhold til konvensjonell åpen kirurgi som kortere restitusjonstid, bedre kosmese, færre sårkomplikasjoner og mindre smerte (1,2). Til tross for disse fordelene kan LC resultere i unike komplikasjoner. Blant disse komplikasjonene er trocar site hernia (TSH) en av de viktigste komplikasjonene fordi laparoskopisk kolecystektomi lover mindre abdominale snitt og bedre kosmetiske resultater. En annen kirurgisk intervensjon på grunn av TSH kan overskygge gevinstene ved forrige laparoskopiske kirurgi. I studier utført til dags dato har frekvensen av trokarbrokk ved laparoskopisk kolecystektomi blitt presentert med svært forskjellige hastigheter. Mange studier har vist at det hyppigste stedet for TSH er trokarstedet (3-6).

For å unngå denne viktige komplikasjonen ved laparoskopisk kolecystektomi, har mange forskjellige teknikker blitt beskrevet til dags dato for reparasjon av trocar port fascia (7-12). De fleste av disse teknikkene krever spesielle enheter. I tillegg sammenligner noen få studier disse teknikkene med standard fascial lukking, som for det meste brukes av kirurger (11,12).

Vi antok at den fasciale lukkingen av navlestrengstrokarsnittet under det intraabdominale synet med det laparoskopiske kameraet kunne redusere TSH. Denne prospektive randomiserte kontrollerte studien tar sikte på å vurdere om fascial lukking av navlestrengens trokarsted under direkte laparoskopisk syn i LC kan redusere forekomsten av TSH.