Fechamento Fascial Umbilical Videoassistido em Colecistectomia Laparoscópica

A colecistectomia laparoscópica (LC) é atualmente o padrão-ouro no tratamento da colelitíase sintomática, oferecendo uma variedade de vantagens sobre a cirurgia aberta convencional, como menor tempo de recuperação, melhor cosmese, menos taxas de complicações da ferida e menos dor (1,2). Apesar dessas vantagens, a CL pode resultar em complicações únicas. Entre essas complicações, a hérnia do local do trocater (TSH) é uma das complicações mais importantes porque a colecistectomia laparoscópica promete incisões abdominais menores e melhores resultados estéticos. Uma segunda intervenção cirúrgica devido ao TSH pode ofuscar os ganhos da cirurgia laparoscópica anterior. Nos estudos realizados até o momento, a taxa de hérnia trocarte na colecistectomia laparoscópica tem se apresentado em taxas muito diferentes. Muitos estudos mostraram que o local mais frequente de TSH é o trocarte umbilical (3-6).

Para evitar essa importante complicação da colecistectomia laparoscópica, muitas técnicas diferentes foram descritas até o momento para o reparo da fáscia do trocarte port (7-12). A maioria dessas técnicas requer dispositivos especiais. Além disso, alguns estudos comparam essas técnicas com o fechamento fascial padrão, que é mais utilizado pelos cirurgiões (11,12).

Nossa hipótese é que o fechamento fascial da incisão do trocater umbilical sob a visão intra-abdominal com a câmera laparoscópica poderia reduzir o TSH. Este estudo prospectivo randomizado controlado visa avaliar se o fechamento fascial do local do trocater umbilical sob visão laparoscópica direta em LC pode reduzir a incidência de TSH.