Cierre de fascia umbilical asistido por video en colecistectomía laparoscópica

La colecistectomía laparoscópica (CL) es actualmente el estándar de oro en el tratamiento de la colelitiasis sintomática que ofrece una variedad de ventajas sobre la cirugía abierta convencional, como un tiempo de recuperación más corto, mejor estética, menos tasas de complicaciones de la herida y menos dolor (1,2). A pesar de estas ventajas, la CL puede resultar en complicaciones únicas. Entre estas complicaciones, la hernia del sitio del trocar (TSH) es una de las complicaciones más importantes porque la colecistectomía laparoscópica promete incisiones abdominales más pequeñas y mejores resultados estéticos. Una segunda intervención quirúrgica debido a TSH puede eclipsar los logros de la cirugía laparoscópica anterior. En los estudios realizados hasta la fecha, la tasa de hernia de trocar en la colecistectomía laparoscópica se ha presentado en tasas muy diferentes. Muchos estudios han demostrado que el sitio más frecuente de TSH es el sitio del trocar umbilical (3-6).

Para evitar esta importante complicación de la colecistectomía laparoscópica, hasta la fecha se han descrito muchas técnicas diferentes para la reparación de la fascia del puerto del trocar (7-12). La mayoría de estas técnicas requieren dispositivos especiales. Además, algunos estudios comparan estas técnicas con el cierre fascial estándar, que es el más utilizado por los cirujanos (11,12).

Presumimos que el cierre fascial de la incisión del trocar umbilical bajo la visión intraabdominal con la cámara laparoscópica podría reducir la TSH. Este estudio prospectivo, aleatorizado y controlado tiene como objetivo evaluar si el cierre fascial del sitio del trocar umbilical bajo visión laparoscópica directa en CL puede reducir la incidencia de TSH.