Spårning av förmaksflimmer efter intensivvårdsinläggning (TrAFFIC)

Studien syftar till att avgöra om det är möjligt att screena patienter för att upptäcka förmaksflimmer efter behandling på en intensivvårdsavdelning. Patienter som utvecklar nystartad AF på intensivvårdsavdelningen som inte har någon historia av förmaksflimmer före inläggning på intensivvårdsavdelning kommer att inkluderas. Dessa patienter kommer att övervakas med avseende på förmaksflimmer på avdelningen efter ICU-utskrivning (i 14 dagar eller fram till sjukhusutskrivning), och sedan igen 3 månader efter sjukhusutskrivning (i 7 dagar), när de går till den rutinmässiga efter ICU-uppföljningskliniken.

På ICU kommer denna studiekohort av patienter att övervakas kontinuerligt för att upptäcka förmaksflimmer. Vid misstanke om förmaksflimmer kommer detta att bekräftas genom oberoende granskning av ett 12-avlednings-EKG. På avdelningen kommer patienter efter ICU att få ett bröstplåster för kontinuerlig hjärtrytmövervakning utformad för att upptäcka arytmi, som de kommer att bära i 7 dagar, innan ett andra plåster används i ytterligare 7 dagar eller fram till sjukhusutskrivning, beroende på vilket som är kortast i varaktighet.

Data om tidigare medicinsk historia, sjukdomshistoria som kräver inläggning på intensivvårdsavdelning, efterföljande händelser efter utskrivning på intensivvårdsavdelning och komplikationer efter utskrivning från sjukhus inklusive återinläggningar på sjukhus kommer att samlas in via sjukhusjournaler och genom patientintervju på uppföljningskliniken.

Patienterna kommer att besöka ICU-uppföljningskliniken 3 månader efter utskrivningen från sjukhuset. Vid denna tidpunkt kommer de att förses med ett nytt bröstplåster från samma tillverkare, som de kommer att bära i 7 dagar.

Det primära syftet kommer att vara att demonstrera genomförbarheten av att övervaka patienter för AF-förekomst efter ICU-utskrivning med hjälp av en bärbar lapp.

Sekundära syften kommer att vara att identifiera andelen patienter som utvecklar NOAF (New onset atrial fibrillation) på ICU som fortsätter att ha AF efter utskrivning, samt att dokumentera strokerisken, dödligheten och sjukhusvistelsens längd i denna patientgrupp. Denna studie kommer att vägleda utformningen av en större studie som undersöker AF-förekomst och strokerisk hos patienter efter ICU-utskrivning.

Undersökande mål inkluderar att validera en nydesignad AF-detektionsalgoritm.

Mål 1: Validering av en ny toppmodern maskininlärningsalgoritm mot den tillverkade godkända AF-detektionsalgoritmen och tre klassens bästa algoritmer.

Mål 2: Identifiera undergrupper av patienter som löper ökad risk för negativa utfall av nyuppstått förmaksflimmer på intensivvårdsavdelningen jämfört med de som inte har det.