Śledzenie migotania przedsionków po przyjęciu na oddział intensywnej terapii (TrAFFIC)

Badanie ma na celu ustalenie, czy możliwe jest badanie przesiewowe pacjentów w celu wykrycia migotania przedsionków po leczeniu na oddziale intensywnej terapii. Pacjenci, u których wystąpiło nowe AF na OIT, u których przed przyjęciem na OIOM nie występowało migotanie przedsionków w wywiadzie, zostaną uwzględnieni. Pacjenci ci będą monitorowani pod kątem migotania przedsionków na oddziale po wypisie z OIOM (przez 14 dni lub do wypisu ze szpitala), a następnie ponownie po 3 miesiącach od wypisu ze szpitala (przez 7 dni), kiedy będą zgłaszać się do rutynowej poradni kontrolnej po OIT.

Na OIT ta badana kohorta pacjentów będzie stale monitorowana w celu wykrycia migotania przedsionków. Jeśli podejrzewa się migotanie przedsionków, zostanie to potwierdzone przez niezależną ocenę 12-odprowadzeniowego EKG. Na oddziale pacjenci po wypisaniu z OIT otrzymają plaster na klatkę piersiową do ciągłego monitorowania rytmu serca, przeznaczony do wykrywania zaburzeń rytmu serca, który będą nosić przez 7 dni, zanim drugi plaster będzie używany przez kolejne 7 dni lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, który z tych terminów nastąpi najkrócej trwający.

Dane dotyczące wcześniejszej historii medycznej, historii chorób wymagających przyjęcia na OIOM, późniejszych zdarzeń po wypisaniu z OIOM i powikłań po wypisaniu ze szpitala, w tym ponownych przyjęć do szpitala, będą gromadzone za pośrednictwem dokumentacji szpitalnej i wywiadu z pacjentem w klinice kontrolnej.

Pacjenci będą zgłaszać się do poradni kontrolnej OIOM po 3 miesiącach od wypisu ze szpitala. W tym czasie otrzymają nową naszywkę na klatkę piersiową tego samego producenta, którą będą nosić przez 7 dni.

Głównym celem będzie wykazanie wykonalności monitorowania pacjentów pod kątem występowania AF po wypisie z OIT za pomocą łatki do noszenia.

Drugorzędnymi celami będzie określenie odsetka pacjentów, u których rozwinie się NOAF (migotanie przedsionków o nowym początku) na OIT, u których po wypisaniu ze szpitala wystąpi AF, a także udokumentowanie ryzyka udaru mózgu, śmiertelności i długości pobytu w szpitalu w tej grupie pacjentów. Badanie to poprowadzi do zaprojektowania większego badania dotyczącego występowania AF i ryzyka udaru mózgu u pacjentów po wypisie z OIOM.

Cele eksploracyjne obejmują sprawdzenie poprawności nowo zaprojektowanego algorytmu wykrywania AF.

Cel 1: Walidacja nowego, najnowocześniejszego algorytmu uczenia maszynowego w porównaniu z zatwierdzonym przez producenta algorytmem wykrywania AF i trzema najlepszymi w swojej klasie algorytmami.

Cel 2: Zidentyfikować podgrupy pacjentów, którzy są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w przypadku nowego wystąpienia migotania przedsionków na OIOM w porównaniu z tymi, którzy nie są.