- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05229211
Eteisvärinän seuranta tehohoidon jälkeen (TrAFFIC)
Eteisvärinä (AF) on sydänongelma, joka aiheuttaa epäsäännöllistä sydämenlyöntiä. Se voi saada sydämen lyömään nopeammin ja heikentää sydämen kykyä pumpata verta kehossa tehokkaasti, mikä aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Se lisää myös veritulppien riskiä sydämen sisällä. Nämä hyytymät voidaan sitten pumpata ulos sydämestä verisuonten kautta muihin kehon osiin. Tämä voi aiheuttaa aivohalvauksia, jos hyytymät leviävät aivoihin.
AF on yleinen ongelma tehohoitoyksikön (ICU) ulkopuolella, jossa hoito perustuu hyviin todisteisiin perustuviin ohjeisiin, jotka on suunniteltu vähentämään sydämen vajaatoiminnan tai aivohalvauksen kaltaisten ongelmien riskiä. Noin 10 %:lle teho-osastolla hoidetuista potilaista kehittyy eteisvärinä taustasairauden komplikaationa. Jotkut potilaat palautuvat normaaliin sydämen rytmiinsä ennen teho-osastolta poistumista, usein joidenkin lääketieteellisten hoitojen avulla. Ei tiedetä, saavatko nämä potilaat AF:n uudelleen teho-osastolta poistuttuaan tai milloin tämä todennäköisesti tapahtuu. Ei myöskään tiedetä, onko potilailla, jotka välttävät AF:tä teho-osastolla ollessaan, edelleen suuri riski saada se poistuttuaan.
Tämä tutkimus tunnistaa teho-osastolla olevat potilaat, joilla ei ole aiemmin ollut eteisvärinää. Näitä potilaita seurataan teho-osastolla niiden tunnistamiseksi, joille kehittyy AF. Potilaita, joille kehittyy uusi AF-vaihe, seurataan osastolla teho-osastolta poistumisen jälkeen, jotta nähdään, millä potilailla on AF tässä vaiheessa. Sydämen seuranta toistetaan, kun potilaat lähtevät sairaalasta, jotta voidaan selvittää, onko heillä eteisvärinä.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että AF kriittisen sairauden aikana aiheuttaa pitkäaikaisen toistuvan AF:n ja AF:hen liittyvien komplikaatioiden, kuten sydämen vajaatoiminnan, aivohalvauksen ja kuoleman, riskin. Ymmärtääksemme, kuinka näitä riskejä voidaan minimoida tehohoitopotilailla, meidän on tiedettävä, kuinka ne potilaat, joille kehittyy eteisvärinä teho-osastolla, saavat toistuvaa eteisvärinää sairaalassa ja yhteisössä. Nämä potilaat voivat hyötyä interventioista, joilla vähennetään pitkäaikaisia haittavaikutuksia, kuten antikoagulaatiosta aivohalvausriskin vähentämiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko mahdollista seuloa potilaita eteisvärinän havaitsemiseksi teho-osastolla hoidon jälkeen. Potilaat, joille kehittyy teho-osastolla uusi AF ja joilla ei ole aiemmin ollut eteisvärinää ennen tehohoitoon tuloa, otetaan mukaan. Näitä potilaita seurataan eteisvärinän varalta osastolla teho-osaston kotiuttamisen jälkeen (14 päivää tai sairaalasta kotiuttamiseen saakka) ja sitten uudelleen 3 kuukauden kuluttua sairaalasta kotiutumisen jälkeen (7 päivän ajan), kun he osallistuvat rutiininomaiseen teho-osaston jälkeiseen seurantaklinikkaan.
Tehoosastolla tätä tutkimusryhmää seurataan jatkuvasti eteisvärinän havaitsemiseksi. Jos eteisvärinää epäillään, tämä varmistetaan riippumattomalla 12-kytkentäisen EKG:n tarkastelulla. Osastolla teho-osastolta kotiutuksen jälkeisille potilaille annetaan rytmihäiriöiden havaitsemiseen suunniteltu rintalaastari jatkuvaa sydämen rytmin seurantaa varten ja jota he käyttävät 7 päivän ajan, ennen kuin toista laastaria käytetään vielä 7 päivän ajan tai sairaalasta kotiutumiseen saakka. kestoltaan lyhin.
Tiedot aiemmasta sairaushistoriasta, teho-osastolle pääsyä vaatineista sairauksista, myöhemmistä tapahtumista tehoosaston kotiuttamisen jälkeisistä tapahtumista ja sairaalasta kotiutumisen jälkeisistä komplikaatioista, mukaan lukien sairaalan takaisinotto, kerätään sairaalatietojen ja potilashaastattelujen kautta seurantaklinikalla.
Potilaat tulevat teho-osaston seurantaklinikalle 3 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Tällä hetkellä heille toimitetaan uusi saman valmistajan rintalappu, jota he käyttävät 7 päivää.
Ensisijaisena tavoitteena on osoittaa, että potilaiden AF-tapahtumien seuranta tehohoitoyksiköstä poistumisen jälkeen on mahdollista puettavan patch-laitteen avulla.
Toissijaisena tavoitteena on tunnistaa niiden potilaiden osuus, joille kehittyy NOAF (New onset eteisvärinä) teho-osastolla ja jotka saavat AF:n kotiutuksen jälkeen, sekä dokumentoida aivohalvausriski, kuolleisuus ja sairaalahoidon kesto tässä potilasryhmässä. Tämä tutkimus ohjaa laajemman tutkimuksen suunnittelua, jossa tutkitaan AF:n esiintymistä ja aivohalvausriskiä potilailla teho-osaston kotiutuksen jälkeen.
Tutkimustavoitteisiin kuuluu äskettäin suunnitellun AF-tunnistusalgoritmin validointi.
Tavoite 1: Uuden huippuluokan koneoppimisalgoritmin validointi valmistettua hyväksyttyä AF-tunnistusalgoritmia ja kolmea luokkansa parasta algoritmia vastaan.
Tavoite 2: Tunnista potilaiden alaryhmät, joilla on lisääntynyt riski uuden eteisvärinän haittavaikutuksista teho-osastolla verrattuna niihin, joilla ei ole.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Yhdistynyt kuningaskunta, OX3 9DU
- Oxford University Hospitals Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle tai suotuisat neuvonantajan neuvot vajaakuntoisille aikuisille
- Mies vai nainen,
- 16 vuotta täyttäneitä tai vanhempia.
- Tehohoitoon > 24 tuntia
- Uusi eteisvärinä, joka vahvistettiin 12-kytkentäisellä EKG:llä
Poissulkemiskriteerit:
- Eteisvärinän historia
- Sydämen seurantaa ei voida suorittaa
- Aiemmin mukana tutkimuksessa
- Hoitavan konsultin ei odoteta selviävän teho-osaston kotiuttamisesta (lääketieteellisen hoidon keskeyttäminen tai rajoittaminen seulonnan aikana)
- Vasta-aihe antikoagulaatiolle
- Laitetta ei voi käyttää määrätyn valvontajakson aikana
- Istutettu neurostimulaattori, koska se voi häiritä EKG-tallennusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Uusi alkava eteisvärinä
Potilaat, jotka on otettu aikuisten tehohoitoyksikölle yli 24 tunniksi ja joilla kehittyy uusi eteisvärinä teho-osaston aikana, otetaan mukaan.
Tehoosastolta kotiutuksen jälkeen potilaita seurataan jatkuvasti VitalConnect-laastarin avulla 14 päivän ajan tai sairaalasta kotiutumiseen saakka, sen mukaan, kumpi on lyhin.
Heille tehdään 7 päivää jatkuvaa EKG-seurantaa VitalConnect-laastarin kautta avohoidossa 3 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
Jatkuva EKG-seuranta rinnassa pidettävän VitalConnect-laastarin kautta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Sellaisten potilaiden osuus, jotka ovat halukkaita osallistumaan tutkimukseen
Aikaikkuna: 3 kuukautta sairaalasta poistumisen jälkeen
|
3 kuukautta sairaalasta poistumisen jälkeen
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka noudattavat tutkimusprotokollaa
Aikaikkuna: 3 kuukautta sairaalasta poistumisen jälkeen
|
3 kuukautta sairaalasta poistumisen jälkeen
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka ovat joutuneet seurantaan
Aikaikkuna: 3 kuukautta sairaalasta poistumisen jälkeen
|
3 kuukautta sairaalasta poistumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka ovat AF:ssä sairaalan tehoosaston kotiutumisen jälkeen.
Aikaikkuna: 14 päivää teho-osaston sairaalasta poistumisen jälkeen
|
14 päivää teho-osaston sairaalasta poistumisen jälkeen
|
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka ovat AF:ssä 3 kuukautta sairaalasta poistumisen jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta sairaalasta poistumisen jälkeen
|
3 kuukautta sairaalasta poistumisen jälkeen
|
|
|
Niiden potilaiden osuus, joille kehittyy NOAF teho-osastolla ja joille kehittyy aivohalvaus tai TIA teho-osaston kotiutuksen jälkeen
Aikaikkuna: 14 päivää teho-osaston kotiutuksen jälkeen
|
14 päivää teho-osaston kotiutuksen jälkeen
|
|
|
Niiden potilaiden osuus, joille kehittyy NOAF teho-osastolla ja joille kehittyy aivohalvaus tai TIA sairaalasta kotiutumisen jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta sairaalasta poistumisen jälkeen
|
3 kuukautta sairaalasta poistumisen jälkeen
|
|
|
Ero sairaalahoidon pituudessa potilailla, joille kehittyy eteisvärinä teho-osaston kotiutuksen jälkeen verrattuna potilaisiin, joilla ei ole.
Aikaikkuna: Seuraa potilaan tapaamista 3 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
Vertaa potilaita, joille kehittyy NOAF teho-osastolla ja joilla on toistuva AF sairaalassa potilaisiin, joilla ei ole toistuvaa AF:tä sairaalassa
|
Seuraa potilaan tapaamista 3 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
|
Ero teho-osastolle palautettujen potilaiden lukumäärässä potilailla, joille kehittyy eteisvärinä tehoosaston kotiutuksen jälkeen, verrattuna niihin, joilla ei ole.
Aikaikkuna: Seuraa potilaan tapaamista 3 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
Vertaa potilaita, joille kehittyy NOAF teho-osastolla ja joilla on toistuva AF sairaalassa potilaisiin, joilla ei ole toistuvaa AF:tä sairaalassa
|
Seuraa potilaan tapaamista 3 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
|
Ero kuolleisuudessa potilailla, joille kehittyy eteisvärinä tehoosaston kotiutuksen jälkeen verrattuna potilaisiin, joilla ei ole.
Aikaikkuna: Teho-osastolta kotiutuksen jälkeen potilaan vastaanoton seurantaan 3 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
Vertaa potilaita, joille kehittyy NOAF teho-osastolla ja joilla on toistuva AF sairaalassa ja/tai sairaalasta kotiutuksen jälkeen, potilaisiin, joilla ei ole toistuvaa AF:ää.
|
Teho-osastolta kotiutuksen jälkeen potilaan vastaanoton seurantaan 3 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
|
Niiden potilaiden osuus, joille kehittyy NOAF teho-osastolla ja joille kehittyy verenvuotokomplikaatioita tehoosaston kotiutuksen jälkeen.
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiuttamisesta 14 päivään tehoosaston kotiutuksen jälkeen
|
Suuret ja pienet verenvuotojaksot International Society on Thrombosis and Heemostasis Criteria -järjestön määrittelemällä tavalla.
|
Tehoosaston kotiuttamisesta 14 päivään tehoosaston kotiutuksen jälkeen
|
|
Niiden potilaiden osuus, joille kehittyy NOAF teho-osastolla ja joille kehittyy verenvuotokomplikaatioita sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
Aikaikkuna: 3 kuukautta sairaalasta poistumisen jälkeen
|
Suuret ja pienet verenvuotojaksot International Society on Thrombosis and Heemostasis Criteria -järjestön määrittelemällä tavalla.
|
3 kuukautta sairaalasta poistumisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Havaittujen AF-jaksojen osuus verrattuna a. Validoitu CE-merkitty algoritmi b. Verrattuna kolmeen luokkansa parhaaseen algoritmiin
Aikaikkuna: 3 kuukautta sairaalasta poistumisen jälkeen
|
3 kuukautta sairaalasta poistumisen jälkeen
|
|
|
Tunnista potilaiden alaryhmät, joilla on lisääntynyt riski uuden eteisvärinän haittavaikutuksista teho-osastolla verrattuna niihin, joilla ei ole.
Aikaikkuna: Tutkimuksen päätyttyä 3 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
Suorita alaryhmäanalyysi tuloksista molemmissa tutkimusryhmissä, haitalliset tulokset määritellään aivohalvaukseksi, TIA:ksi, verenvuotokomplikaatioiksi
|
Tutkimuksen päätyttyä 3 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PID291237
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eteisvärinä
-
Pusan National University HospitalEi vielä rekrytointiaSydämen istutettava elektroninen laite | Atrial High Rate -jaksoKorean tasavalta
-
Egyptian Biomedical Research NetworkTanta Medical School, Tanta UniversityValmisAtrial Septal Defect (ASD)Egypti
-
Assiut UniversityPeruutettuASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineRekrytointiFlutter, Atrial | Katetrin ablaatio | Cavotricuspid Isthmus Dependent Oikean eteisen lepatusTšekin tasavalta
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.RekrytointiAtrial Septal Defect (ASD)Turkki
-
W.L.Gore & AssociatesValmisVälikalvon vika, eteisYhdysvallat
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalEi vielä rekrytointia
-
Carag AGValmis
-
Occlutech International ABValmisSecundum eteisen väliseinävauriot
Kliiniset tutkimukset Sydämen seuranta
-
Future Cardia, IncMeditrial Europe Ltd.Aktiivinen, ei rekrytointiEteisvärinä | Rytmihäiriöt, sydän | Bradykardia | Ventrikulaarinen takykardia | AsystoleKroatia
-
Mayo ClinicJohns Hopkins University; University of California, Irvine; University of...ValmisSydän-ja verisuonitaudit | Telelääketiede | SydäntapahtumaYhdysvallat
-
St. Luke's-Roosevelt Hospital CenterValmis
-
Emory UniversityValmisSystolinen sydämen vajaatoiminta | Vasen Bundle Branch BlockYhdysvallat
-
G Medical Innovations Ltd.TuntematonHengitys | Happisaturaatio | Ruumiinlämpö | EKGIsrael
-
University of California, San FranciscoValmisAivohalvausYhdysvallat
-
Stephen EsperSensydia CorporationValmisSydänsairaudetYhdysvallat
-
Cardiokol LtdTuntematon
-
Abbott Medical DevicesValmisSydämen vajaatoimintaYhdysvallat