Sledování fibrilace síní po přijetí do intenzivní péče (TrAFFIC)

Cílem studie je zjistit, zda je možné provést screening pacientů k detekci fibrilace síní po léčbě na jednotce intenzivní péče. Zařazeni budou pacienti, u kterých se na JIP objeví nová FS, kteří nemají v anamnéze fibrilaci síní před přijetím na JIP. Tito pacienti budou sledováni na fibrilaci síní na oddělení po propuštění z JIP (po dobu 14 dnů nebo do propuštění z nemocnice) a poté znovu 3 měsíce po propuštění z nemocnice (po dobu 7 dnů), kdy navštěvují rutinní kontrolní kliniku po JIP.

Na JIP bude tato studijní kohorta pacientů nepřetržitě sledována za účelem detekce fibrilace síní. Je-li podezření na fibrilaci síní, potvrdí to nezávislá kontrola 12svodového EKG. Na oddělení dostanou pacienti po propuštění z JIP hrudní náplast pro nepřetržité monitorování srdečního rytmu navrženou k detekci arytmie, kterou budou nosit po dobu 7 dnů, než se bude používat druhá náplast po dalších 7 dnů nebo do propuštění z nemocnice, podle toho, co nastane nejkratší v trvání.

Údaje týkající se minulé lékařské anamnézy, anamnézy onemocnění vyžadující přijetí na JIP, následných událostí po propuštění z JIP a komplikací po propuštění z nemocnice, včetně opětovného přijetí do nemocnice, budou shromažďovány prostřednictvím nemocničních záznamů a pohovorem s pacientem na následné klinice.

Pacienti budou navštěvovat následnou kliniku JIP 3 měsíce po propuštění z nemocnice. V této době jim bude poskytnuta nová hrudní náplast od stejného výrobce, kterou budou nosit 7 dní.

Primárním cílem bude demonstrovat proveditelnost monitorování pacientů na výskyt FS po propuštění z JIP pomocí nositelného náplasti.

Sekundárními cíli bude identifikace podílu pacientů, u kterých se na JIP rozvine NOAF (New Onset Atrial Fibrlation), u nichž se po propuštění pacienta objeví FS, a také zdokumentování rizika cévní mozkové příhody, mortality a délky hospitalizace u této skupiny pacientů. Tato studie bude vodítkem pro návrh rozsáhlejší studie zkoumající výskyt FS a riziko cévní mozkové příhody u pacientů po propuštění z JIP.

Mezi cíle průzkumu patří ověření nově navrženého algoritmu detekce AF.

Cíl 1: Ověření nového nejmodernějšího algoritmu strojového učení proti vyráběnému schválenému algoritmu detekce AF a třem nejlepším algoritmům ve své třídě.

Cíl 2: Identifikovat podskupiny pacientů, kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku nepříznivých následků nově vzniklé fibrilace síní na JIP ve srovnání s těmi, kteří tomu tak nejsou.