Seguimiento de la fibrilación auricular después de la admisión a cuidados intensivos (TrAFFIC)

El estudio tiene como objetivo determinar si es factible evaluar a los pacientes para detectar la fibrilación auricular después del tratamiento en una unidad de cuidados intensivos. Se incluirán los pacientes que desarrollen FA de nueva aparición en la UCI que no tengan antecedentes de fibrilación auricular antes de la admisión en la UCI. Estos pacientes serán monitoreados para detectar fibrilación auricular en la sala posterior al alta de la UCI (durante 14 días o hasta el alta hospitalaria), y luego nuevamente a los 3 meses posteriores al alta hospitalaria (durante 7 días), cuando asistan a la clínica de seguimiento de rutina posterior a la UCI.

En la UCI, esta cohorte de pacientes del estudio será monitoreada continuamente para detectar fibrilación auricular. Si se sospecha fibrilación auricular, esto se confirmará mediante una revisión independiente de un ECG de 12 derivaciones. En la sala, a los pacientes que hayan recibido el alta de la UCI se les dará un parche en el pecho para el control continuo del ritmo cardíaco diseñado para detectar arritmias, que deberán usar durante 7 días, antes de usar un segundo parche durante otros 7 días o hasta el alta hospitalaria, lo que ocurra. de menor duración.

Los datos relacionados con el historial médico anterior, el historial de enfermedades que requieren ingreso en la UCI, los eventos posteriores al alta de la UCI y las complicaciones posteriores al alta hospitalaria, incluidas las readmisiones hospitalarias, se recopilarán a través de los registros hospitalarios y mediante la entrevista del paciente en la clínica de seguimiento.

Los pacientes acudirán a la clínica de seguimiento de la UCI 3 meses después del alta hospitalaria. En este momento, se les proporcionará un nuevo parche en el pecho del mismo fabricante, que llevarán durante 7 días.

El objetivo principal será demostrar la viabilidad de monitorear a los pacientes en busca de FA después del alta de la UCI utilizando un dispositivo de parche portátil.

Los objetivos secundarios serán identificar la proporción de pacientes que desarrollan NOAF (fibrilación auricular de nueva aparición) en la UCI que continúan con FA después del alta, así como documentar el riesgo de accidente cerebrovascular, la mortalidad y la duración de la estancia hospitalaria en este grupo de pacientes. Este estudio guiará el diseño de un estudio más amplio que investigue la aparición de FA y el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes después del alta de la UCI.

Los objetivos exploratorios incluyen validar un algoritmo de detección de FA recientemente diseñado.

Objetivo 1: Validación de un nuevo algoritmo de aprendizaje automático de última generación frente al algoritmo de detección de FA aprobado por el fabricante y los tres mejores algoritmos de su clase.

Objetivo 2: identificar subgrupos de pacientes que tienen un mayor riesgo de resultados adversos de fibrilación auricular de nueva aparición en la UCI en comparación con aquellos que no lo tienen.