- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05239702
Klinisk studie av inriktning av CD7 CAR-T-celler vid behandling av autoimmuna sjukdomar
En klinisk studie om säkerheten och effektiviteten av att rikta in sig på CD7 Chimeric Antigen Receptor T-celler vid behandling av autoimmuna sjukdomar
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
De flesta patienter med autoimmuna sjukdomar är beroende av hormoner livet ut, och när de är dåligt kontrollerade riskerar de att drabbas av funktionsnedsättning eller till och med dö. Studier har funnit att den onormala T-cellfunktionen hos patienter är nära relaterad till förekomsten och utvecklingen av sjukdomen. Därför har reducering av T-cellerna i patientens kropp eller blockering av funktionen blivit det senaste genombrottet i behandlingen. CD7 är ett specifikt antigen på ytan av T-celler. CD7 CAR-T kan specifikt attackera T-celler och har potential att bota. Under 2019 rapporterade tidningen "Science Translational Medicine" att Marko Radic-teamet visade att CAR-T-celler kan uppnå betydande och långvariga effekter vid behandling av systemisk lupus erythematosus (SLE) genom djurförsök. År 2021 rapporterade tidningen "NEJM" om den kliniska effekten av CAR-T-celler vid behandling av SLE. Samma år rapporterade "Journal of Clinical Oncology" den kliniska effekten och säkerheten för CD7 CAR-T-celler vid behandling av T-cell ALL.
Baserat på nuvarande forskningsstatus ansökte vi till klinisk forskning om behandling av refraktära autoimmuna sjukdomar genom att rikta in oss på CD7 CAR-T-celler. Urvalskriteriet är patienter med refraktära autoimmuna sjukdomar. Syftet är att utvärdera säkerheten och effektiviteten av riktad CD7 CAR-T-cellterapi genom denna kliniska prövningsstudie, och att tillhandahålla kliniska bevis och erfarenhetsreferenser för tillämpningen av CAR-T-cellteknologi vid behandling av refraktära autoimmuna sjukdomar.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: He Huang, PhD
- Telefonnummer: +8613605714822
- E-post: hehuangyu@126.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Yongxian Hu, PhD
- Telefonnummer: +8615957162012
- E-post: huyongxian2000@aliyun.com
Studieorter
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
- Rekrytering
- The first affiliated hospital of medical college of zhejiang university
-
Kontakt:
- Yongxian Hu, PhD
- Telefonnummer: +8615957162012
- E-post: huyongxian2000@aliyun.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Diagnostiserats som refraktär Crohns sjukdom, ulcerös kolit (kollektivt kallad Crohns sjukdom), och den konventionella hormonbehandlingen är inte effektiv och (eller) det finns ingen effektiv behandling:
- Minst 6 månader före screening, diagnostiserad som Crohns sjukdom baserat på typiska radiologiska resultat och/eller typisk histologi.
- Utöver kortikosteroider är sjukdomsförloppet fortfarande otillfredsställande efter användning av immunsuppressiva medel (vanligtvis azatioprin, metotrexat och två biologiska medel (vanligtvis infliximab, adalimumab och/eller setolizumab). Patienter bör fortfarande ha återfall och refraktära sjukdomar efter glukokortikoid och/eller immunsuppressiv behandling, eller tydligt visa intolerans/toxicitet mot dessa läkemedel
Diagnostiserats som refraktär dermatomyosit och konventionell hormonbehandling är inte effektiva och (eller) ineffektiva behandlingsmetoder:
- Minst 6 månader före screening, bekräftad eller möjlig dermatomyosit enligt Bohan och Peters kriterier;
- Det har åtminstone inget svar på prednison och andra immunsuppressiva medel (såsom metotrexat, mykofenolatmofetil eller azatioprin), eller har uppenbar toxicitet eller intolerans mot dessa behandlingar.
Eldfast vuxen STILL-sjukdom
- Överensstämmer med de diagnostiska kriterierna för STILL-sjukdom hos vuxna (enligt Yamaguchi et al., J. Rheumatology, 1992);
- Efter att ha fått icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikoider, antireumatiska läkemedel (DMARDs) och andra behandlingar finns det fortfarande återfall och refraktära sjukdomar, eller visar tydligt att dessa läkemedel är intoleranta/toxiska.
Reumatism
- Överensstämmer med de diagnostiska kriterierna för reumatoid artrit i 2010 ACR-klassificeringskriterier;
- Har fått DMARD eller glukokortikoidbehandling, men misslyckats med att uppnå klinisk remission, eller tydligt visat intolerans/toxicitet mot dessa läkemedel.
Följande screening kan utföras genom att uppfylla något av ovanstående fyra inträdeskriterier
- Beräknad överlevnadstid > 12 veckor;
- Patienterna hade ett negativt uringraviditetstest innan administreringen påbörjades och gick med på att vidta effektiva preventivmedel under testperioden fram till den sista uppföljningen;
- Patienter eller deras vårdnadshavare anmäler sig frivilligt att delta i studien och undertecknar det informerade samtycket.
Exklusions kriterier:
Försökspersoner med något av följande uteslutningskriterier var inte kvalificerade för denna prövning:
- Historik med kraniocerebralt trauma, medveten störning, epilepsi, cerebrovaskulär ischemi och cerebrovaskulära, hemorragiska sjukdomar;
- Elektrokardiogram visar förlängt QT-intervall, allvarliga hjärtsjukdomar som tidigare svår arytmi;
- Gravida (eller ammande) kvinnor;
- Patienter med allvarliga aktiva infektioner (exklusive enkel urinvägsinfektion och bakteriell faryngit);
- Aktiv infektion av hepatit B-virus eller hepatit C-virus;
- Systemiska steroider har använts under de fyra veckorna före deltagande i behandlingen (förutom nyligen eller för närvarande med inhalationssteroider);
- De som har använt några genterapiprodukter tidigare.
- Fördelningshastigheten är mindre än 5 gånger svaret på CD3/CD28 samstimuleringssignal;
- Serumkreatinin > 2,5 mg/dl eller ALAT/AST > 3 gånger ULN eller bilirubin > 2,0 mg/dl;
- De som lider av andra okontrollerade sjukdomar är inte lämpliga att gå med i studien;
- HIV-infektion;
- Varje situation som forskarna tror kan öka risken för patienter eller störa testresultaten.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Crohns sjukdom
|
Varje patient får CD7 CAR T-celler genom intravenös infusion
Andra namn:
|
|
Experimentell: Ulcerös kolit
|
Varje patient får CD7 CAR T-celler genom intravenös infusion
Andra namn:
|
|
Experimentell: Dermatomyosit
|
Varje patient får CD7 CAR T-celler genom intravenös infusion
Andra namn:
|
|
Experimentell: Fortfarande sjukdom
|
Varje patient får CD7 CAR T-celler genom intravenös infusion
Andra namn:
|
|
Experimentell: Autoimmuna sjukdomar
|
Varje patient får CD7 CAR T-celler genom intravenös infusion
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: Baslinje upp till 28 dagar efter CD7-riktad CAR T-cellsinfusion
|
Biverkningar utvärderade enligt NCI-CTCAE v5.0 kriterier
|
Baslinje upp till 28 dagar efter CD7-riktad CAR T-cellsinfusion
|
|
Förekomst av behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE)
Tidsram: Upp till 2 år efter CD7-riktad CAR T-cellsinfusion
|
Förekomst av behandlingsuppkomna biverkningar [Säkerhet och tolerabilitet]
|
Upp till 2 år efter CD7-riktad CAR T-cellsinfusion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Koncentration av CAR-T-celler
Tidsram: Från antagning till slutet av uppföljningen, upp till 2 år
|
I perifert blod och benmärg
|
Från antagning till slutet av uppföljningen, upp till 2 år
|
|
Bästa övergripande svar, BOR
Tidsram: Vid ≤3 månader
|
Bedömning av ORR vid ≤3 månader
|
Vid ≤3 månader
|
|
Övergripande svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: Vid månad 1, 3, 6, 12, 18, 24
|
Andel försökspersoner med hel eller partiell remission
|
Vid månad 1, 3, 6, 12, 18, 24
|
|
Remissionens varaktighet, DOR
Tidsram: 2 år efter infusion av CD7 CAR-T-celler
|
Tiden från den första bedömningen av remission eller partiell remission av sjukdomen till den första bedömningen av sjukdomsprogression eller död av någon orsak
|
2 år efter infusion av CD7 CAR-T-celler
|
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Från CD7 CAR-T infusion till döden, upp till 2 år
|
Tiden från cellåterinfusion till död på grund av någon orsak
|
Från CD7 CAR-T infusion till döden, upp till 2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Patologiska processer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Hudsjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Gastrointestinala sjukdomar
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Bindvävssjukdomar
- Gastroenterit
- Muskelsjukdomar
- Neuromuskulära sjukdomar
- Kolonsjukdomar
- Tarmsjukdomar
- Inflammatoriska tarmsjukdomar
- Polymyosit
- Myosit
- Ulcus
- Crohns sjukdom
- Kolit
- Kolit, ulcerös
- Dermatomyosit
- Autoimmuna sjukdomar
Andra studie-ID-nummer
- CD7-002
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .