Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Klinisk studie av inriktning av CD7 CAR-T-celler vid behandling av autoimmuna sjukdomar

13 februari 2022 uppdaterad av: He Huang, Zhejiang University

En klinisk studie om säkerheten och effektiviteten av att rikta in sig på CD7 Chimeric Antigen Receptor T-celler vid behandling av autoimmuna sjukdomar

En klinisk studie om säkerheten och effektiviteten av att rikta in sig på CD7 Chimeric Antigen Receptor T-celler vid behandling av autoimmuna sjukdomar

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

De flesta patienter med autoimmuna sjukdomar är beroende av hormoner livet ut, och när de är dåligt kontrollerade riskerar de att drabbas av funktionsnedsättning eller till och med dö. Studier har funnit att den onormala T-cellfunktionen hos patienter är nära relaterad till förekomsten och utvecklingen av sjukdomen. Därför har reducering av T-cellerna i patientens kropp eller blockering av funktionen blivit det senaste genombrottet i behandlingen. CD7 är ett specifikt antigen på ytan av T-celler. CD7 CAR-T kan specifikt attackera T-celler och har potential att bota. Under 2019 rapporterade tidningen "Science Translational Medicine" att Marko Radic-teamet visade att CAR-T-celler kan uppnå betydande och långvariga effekter vid behandling av systemisk lupus erythematosus (SLE) genom djurförsök. År 2021 rapporterade tidningen "NEJM" om den kliniska effekten av CAR-T-celler vid behandling av SLE. Samma år rapporterade "Journal of Clinical Oncology" den kliniska effekten och säkerheten för CD7 CAR-T-celler vid behandling av T-cell ALL.

Baserat på nuvarande forskningsstatus ansökte vi till klinisk forskning om behandling av refraktära autoimmuna sjukdomar genom att rikta in oss på CD7 CAR-T-celler. Urvalskriteriet är patienter med refraktära autoimmuna sjukdomar. Syftet är att utvärdera säkerheten och effektiviteten av riktad CD7 CAR-T-cellterapi genom denna kliniska prövningsstudie, och att tillhandahålla kliniska bevis och erfarenhetsreferenser för tillämpningen av CAR-T-cellteknologi vid behandling av refraktära autoimmuna sjukdomar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

75

Fas

  • Tidig fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
        • Rekrytering
        • The first affiliated hospital of medical college of zhejiang university
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Diagnostiserats som refraktär Crohns sjukdom, ulcerös kolit (kollektivt kallad Crohns sjukdom), och den konventionella hormonbehandlingen är inte effektiv och (eller) det finns ingen effektiv behandling:

    1. Minst 6 månader före screening, diagnostiserad som Crohns sjukdom baserat på typiska radiologiska resultat och/eller typisk histologi.
    2. Utöver kortikosteroider är sjukdomsförloppet fortfarande otillfredsställande efter användning av immunsuppressiva medel (vanligtvis azatioprin, metotrexat och två biologiska medel (vanligtvis infliximab, adalimumab och/eller setolizumab). Patienter bör fortfarande ha återfall och refraktära sjukdomar efter glukokortikoid och/eller immunsuppressiv behandling, eller tydligt visa intolerans/toxicitet mot dessa läkemedel
  2. Diagnostiserats som refraktär dermatomyosit och konventionell hormonbehandling är inte effektiva och (eller) ineffektiva behandlingsmetoder:

    1. Minst 6 månader före screening, bekräftad eller möjlig dermatomyosit enligt Bohan och Peters kriterier;
    2. Det har åtminstone inget svar på prednison och andra immunsuppressiva medel (såsom metotrexat, mykofenolatmofetil eller azatioprin), eller har uppenbar toxicitet eller intolerans mot dessa behandlingar.
  3. Eldfast vuxen STILL-sjukdom

    1. Överensstämmer med de diagnostiska kriterierna för STILL-sjukdom hos vuxna (enligt Yamaguchi et al., J. Rheumatology, 1992);
    2. Efter att ha fått icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikoider, antireumatiska läkemedel (DMARDs) och andra behandlingar finns det fortfarande återfall och refraktära sjukdomar, eller visar tydligt att dessa läkemedel är intoleranta/toxiska.
  4. Reumatism

    1. Överensstämmer med de diagnostiska kriterierna för reumatoid artrit i 2010 ACR-klassificeringskriterier;
    2. Har fått DMARD eller glukokortikoidbehandling, men misslyckats med att uppnå klinisk remission, eller tydligt visat intolerans/toxicitet mot dessa läkemedel.

    Följande screening kan utföras genom att uppfylla något av ovanstående fyra inträdeskriterier

  5. Beräknad överlevnadstid > 12 veckor;
  6. Patienterna hade ett negativt uringraviditetstest innan administreringen påbörjades och gick med på att vidta effektiva preventivmedel under testperioden fram till den sista uppföljningen;
  7. Patienter eller deras vårdnadshavare anmäler sig frivilligt att delta i studien och undertecknar det informerade samtycket.

Exklusions kriterier:

  • Försökspersoner med något av följande uteslutningskriterier var inte kvalificerade för denna prövning:

    1. Historik med kraniocerebralt trauma, medveten störning, epilepsi, cerebrovaskulär ischemi och cerebrovaskulära, hemorragiska sjukdomar;
    2. Elektrokardiogram visar förlängt QT-intervall, allvarliga hjärtsjukdomar som tidigare svår arytmi;
    3. Gravida (eller ammande) kvinnor;
    4. Patienter med allvarliga aktiva infektioner (exklusive enkel urinvägsinfektion och bakteriell faryngit);
    5. Aktiv infektion av hepatit B-virus eller hepatit C-virus;
    6. Systemiska steroider har använts under de fyra veckorna före deltagande i behandlingen (förutom nyligen eller för närvarande med inhalationssteroider);
    7. De som har använt några genterapiprodukter tidigare.
    8. Fördelningshastigheten är mindre än 5 gånger svaret på CD3/CD28 samstimuleringssignal;
    9. Serumkreatinin > 2,5 mg/dl eller ALAT/AST > 3 gånger ULN eller bilirubin > 2,0 mg/dl;
    10. De som lider av andra okontrollerade sjukdomar är inte lämpliga att gå med i studien;
    11. HIV-infektion;
    12. Varje situation som forskarna tror kan öka risken för patienter eller störa testresultaten.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Crohns sjukdom
Varje patient får CD7 CAR T-celler genom intravenös infusion
Andra namn:
  • CD7 CAR-T-cellsinjektion
Experimentell: Ulcerös kolit
Varje patient får CD7 CAR T-celler genom intravenös infusion
Andra namn:
  • CD7 CAR-T-cellsinjektion
Experimentell: Dermatomyosit
Varje patient får CD7 CAR T-celler genom intravenös infusion
Andra namn:
  • CD7 CAR-T-cellsinjektion
Experimentell: Fortfarande sjukdom
Varje patient får CD7 CAR T-celler genom intravenös infusion
Andra namn:
  • CD7 CAR-T-cellsinjektion
Experimentell: Autoimmuna sjukdomar
Varje patient får CD7 CAR T-celler genom intravenös infusion
Andra namn:
  • CD7 CAR-T-cellsinjektion

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: Baslinje upp till 28 dagar efter CD7-riktad CAR T-cellsinfusion
Biverkningar utvärderade enligt NCI-CTCAE v5.0 kriterier
Baslinje upp till 28 dagar efter CD7-riktad CAR T-cellsinfusion
Förekomst av behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE)
Tidsram: Upp till 2 år efter CD7-riktad CAR T-cellsinfusion
Förekomst av behandlingsuppkomna biverkningar [Säkerhet och tolerabilitet]
Upp till 2 år efter CD7-riktad CAR T-cellsinfusion

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Koncentration av CAR-T-celler
Tidsram: Från antagning till slutet av uppföljningen, upp till 2 år
I perifert blod och benmärg
Från antagning till slutet av uppföljningen, upp till 2 år
Bästa övergripande svar, BOR
Tidsram: Vid ≤3 månader
Bedömning av ORR vid ≤3 månader
Vid ≤3 månader
Övergripande svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: Vid månad 1, 3, 6, 12, 18, 24
Andel försökspersoner med hel eller partiell remission
Vid månad 1, 3, 6, 12, 18, 24
Remissionens varaktighet, DOR
Tidsram: 2 år efter infusion av CD7 CAR-T-celler
Tiden från den första bedömningen av remission eller partiell remission av sjukdomen till den första bedömningen av sjukdomsprogression eller död av någon orsak
2 år efter infusion av CD7 CAR-T-celler
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Från CD7 CAR-T infusion till döden, upp till 2 år
Tiden från cellåterinfusion till död på grund av någon orsak
Från CD7 CAR-T infusion till döden, upp till 2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

28 februari 2022

Primärt slutförande (Förväntat)

1 december 2024

Avslutad studie (Förväntat)

1 december 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 december 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 februari 2022

Första postat (Faktisk)

15 februari 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 februari 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 februari 2022

Senast verifierad

1 februari 2022

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera