Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinische studie van het richten op CD7 CAR-T-cellen bij de behandeling van auto-immuunziekten

13 februari 2022 bijgewerkt door: He Huang, Zhejiang University

Een klinisch onderzoek naar de veiligheid en effectiviteit van het richten op CD7 chimere antigeenreceptor-T-cellen bij de behandeling van auto-immuunziekten

Een klinisch onderzoek naar de veiligheid en effectiviteit van het richten op CD7 chimere antigeenreceptor-T-cellen bij de behandeling van auto-immuunziekten

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De meeste patiënten met auto-immuunziekten zijn levenslang afhankelijk van hormonen, en wanneer ze slecht onder controle worden gehouden, lopen ze het risico invaliditeit of zelfs de dood te krijgen. Studies hebben aangetoond dat de abnormale T-celfunctie van patiënten nauw verband houdt met het optreden en de ontwikkeling van de ziekte. Daarom is het verminderen van de T-cellen in het lichaam van de patiënt of het blokkeren van de functie de nieuwste doorbraak in de behandeling geworden. CD7 is een specifiek antigeen op het oppervlak van T-cellen. CD7 CAR-T kan specifiek T-cellen aanvallen en heeft het potentieel om te genezen. In 2019 meldde het tijdschrift "Science Translational Medicine" dat het Marko Radic-team door middel van dierproeven heeft aangetoond dat CAR-T-cellen significante en langdurige effecten kunnen bereiken bij de behandeling van systemische lupus erythematosus (SLE). In 2021 rapporteerde het tijdschrift "NEJM" de klinische werkzaamheid van CAR-T-cellen bij de behandeling van SLE. In hetzelfde jaar rapporteerde "Journal of Clinical Oncology" de klinische werkzaamheid en veiligheid van CD7 CAR-T-cellen bij de behandeling van T-cel ALL.

Op basis van de huidige onderzoeksstatus hebben we toegepast op klinisch onderzoek naar de behandeling van refractaire auto-immuunziekten door ons te richten op CD7 CAR-T-cellen. Het selectiecriterium is patiënten met refractaire auto-immuunziekten. Het doel is om de veiligheid en effectiviteit van gerichte CD7 CAR-T-celtherapie te evalueren door middel van deze klinische proefstudie, en om klinisch bewijs en ervaringsreferentie te leveren voor de toepassing van CAR-T-celtechnologie bij de behandeling van refractaire auto-immuunziekten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

75

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
        • Werving
        • The first affiliated hospital of medical college of zhejiang university
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Gediagnosticeerd als refractaire ziekte van Crohn, colitis ulcerosa (gezamenlijk de ziekte van Crohn genoemd) en de conventionele hormoontherapie is niet effectief en (of) er is geen effectieve behandeling:

    1. Minstens 6 maanden voor screening, gediagnosticeerd als de ziekte van Crohn op basis van typische radiologische resultaten en/of typische histologie.
    2. Naast corticosteroïden is het ziekteverloop na gebruik van immunosuppressiva (meestal azathioprine, methotrexaat en twee biologische middelen (meestal infliximab, adalimumab en/of setolizumab) nog steeds onbevredigend. Patiënten moeten nog steeds recidiverende en refractaire ziekten hebben na behandeling met glucocorticoïden en/of immunosuppressiva, of duidelijk intolerantie/toxiciteit voor deze geneesmiddelen vertonen
  2. Gediagnosticeerd als refractaire dermatomyositis, en conventionele hormoontherapie is niet effectief en (of) ineffectieve behandelingsmethoden:

    1. Minimaal 6 maanden voor screening, bevestigde of mogelijke dermatomyositis volgens Bohan en Peter criteria;
    2. Het reageert in ieder geval niet op prednison en andere eerstelijns immunosuppressiva (zoals methotrexaat, mycofenolaatmofetil of azathioprine), of heeft duidelijke toxiciteit of intolerantie voor deze therapieën.
  3. Refractaire volwassen STILL-ziekte

    1. Conform de diagnostische criteria voor volwassen STILL-ziekte (volgens Yamaguchi et al., J. Rheumatology, 1992);
    2. Na het ontvangen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticoïden, anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD's) en andere behandelingen, zijn er nog steeds recidiverende en refractaire ziekten, of tonen duidelijk aan dat deze geneesmiddelen intolerant/toxisch zijn.
  4. Reumatoïde artritis

    1. Conform de diagnostische criteria voor reumatoïde artritis in de ACR-classificatiecriteria van 2010;
    2. DMARD's of therapie met glucocorticoïden hebben gekregen, maar geen klinische remissie hebben bereikt, of duidelijk intolerantie/toxiciteit voor deze geneesmiddelen vertoonden.

    De volgende screening kan worden uitgevoerd door te voldoen aan een van de bovenstaande 4 toelatingscriteria

  5. Geschatte overlevingstijd> 12 weken;
  6. Patiënten hadden een negatieve urine-zwangerschapstest vóór aanvang van de toediening en stemden ermee in om effectieve anticonceptiemaatregelen te nemen tijdens de testperiode tot de laatste follow-up;
  7. Patiënten of hun wettelijke voogden melden zich vrijwillig aan om deel te nemen aan het onderzoek en ondertekenen de geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersonen met een van de volgende uitsluitingscriteria kwamen niet in aanmerking voor deze studie:

    1. Geschiedenis van craniocerebrale trauma's, bewuste stoornissen, epilepsie, cerebrovasculaire ischemie en cerebrovasculaire, hemorragische ziekten;
    2. Elektrocardiogram toont verlengd QT-interval, ernstige hartaandoeningen zoals ernstige aritmie in het verleden;
    3. Zwangere (of zogende) vrouwen;
    4. Patiënten met ernstige actieve infecties (exclusief eenvoudige urineweginfectie en bacteriële faryngitis);
    5. Actieve infectie van hepatitis B-virus of hepatitis C-virus;
    6. Systemische steroïden hebben gebruikt in de 4 weken voorafgaand aan deelname aan de behandeling (behalve recent of momenteel gebruik van inhalatiesteroïden);
    7. Degenen die eerder gentherapieproducten hebben gebruikt.
    8. De proliferatiesnelheid is minder dan 5 keer de respons op het CD3/CD28 co-stimulatiesignaal;
    9. Serumcreatinine > 2,5 mg/dl of ALT/AST > 3 maal ULN of bilirubine > 2,0 mg/dl;
    10. Degenen die lijden aan andere ongecontroleerde ziekten zijn niet geschikt om deel te nemen aan het onderzoek;
    11. HIV-infectie;
    12. Elke situatie waarvan de onderzoekers denken dat deze het risico van patiënten kan verhogen of de testresultaten kan verstoren.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Ziekte van Crohn
Elke proefpersoon ontvangt CD7 CAR T-cellen via intraveneuze infusie
Andere namen:
  • Injectie met CD7 CAR-T-cellen
Experimenteel: Colitis ulcerosa
Elke proefpersoon ontvangt CD7 CAR T-cellen via intraveneuze infusie
Andere namen:
  • Injectie met CD7 CAR-T-cellen
Experimenteel: Dermatomyositis
Elke proefpersoon ontvangt CD7 CAR T-cellen via intraveneuze infusie
Andere namen:
  • Injectie met CD7 CAR-T-cellen
Experimenteel: Nog steeds ziekte
Elke proefpersoon ontvangt CD7 CAR T-cellen via intraveneuze infusie
Andere namen:
  • Injectie met CD7 CAR-T-cellen
Experimenteel: Auto-immuunziekten
Elke proefpersoon ontvangt CD7 CAR T-cellen via intraveneuze infusie
Andere namen:
  • Injectie met CD7 CAR-T-cellen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Dosisbeperkende toxiciteit (DLT)
Tijdsspanne: Basislijn tot 28 dagen na infusie van CD7-gerichte CAR T-cellen
Bijwerkingen beoordeeld volgens NCI-CTCAE v5.0-criteria
Basislijn tot 28 dagen na infusie van CD7-gerichte CAR T-cellen
Incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's)
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na CD7 gerichte CAR T-celinfusie
Incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen [Veiligheid en verdraagbaarheid]
Tot 2 jaar na CD7 gerichte CAR T-celinfusie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Concentratie van CAR-T-cellen
Tijdsspanne: Van opname tot het einde van de follow-up, tot 2 jaar
In perifeer bloed en beenmerg
Van opname tot het einde van de follow-up, tot 2 jaar
Beste algemene reactie, BOR
Tijdsspanne: Bij ≤3 maand
Beoordeling van ORR na ≤3 maand
Bij ≤3 maand
Algehele responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Op maand 1, 3, 6, 12, 18, 24
Percentage proefpersonen met volledige of gedeeltelijke remissie
Op maand 1, 3, 6, 12, 18, 24
Duur van remissie, DOR
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie van CD7 CAR-T-cellen
De tijd vanaf de eerste beoordeling van remissie of gedeeltelijke remissie van de ziekte tot de eerste beoordeling van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook
2 jaar na infusie van CD7 CAR-T-cellen
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Van CD7 CAR-T-infusie tot overlijden, tot 2 jaar
De tijd vanaf de herinfusie van de cel tot de dood door welke oorzaak dan ook
Van CD7 CAR-T-infusie tot overlijden, tot 2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

28 februari 2022

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 december 2024

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 december 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 februari 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 februari 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 februari 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 februari 2022

Laatst geverifieerd

1 februari 2022

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren