- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05239702
Klinische studie van het richten op CD7 CAR-T-cellen bij de behandeling van auto-immuunziekten
Een klinisch onderzoek naar de veiligheid en effectiviteit van het richten op CD7 chimere antigeenreceptor-T-cellen bij de behandeling van auto-immuunziekten
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De meeste patiënten met auto-immuunziekten zijn levenslang afhankelijk van hormonen, en wanneer ze slecht onder controle worden gehouden, lopen ze het risico invaliditeit of zelfs de dood te krijgen. Studies hebben aangetoond dat de abnormale T-celfunctie van patiënten nauw verband houdt met het optreden en de ontwikkeling van de ziekte. Daarom is het verminderen van de T-cellen in het lichaam van de patiënt of het blokkeren van de functie de nieuwste doorbraak in de behandeling geworden. CD7 is een specifiek antigeen op het oppervlak van T-cellen. CD7 CAR-T kan specifiek T-cellen aanvallen en heeft het potentieel om te genezen. In 2019 meldde het tijdschrift "Science Translational Medicine" dat het Marko Radic-team door middel van dierproeven heeft aangetoond dat CAR-T-cellen significante en langdurige effecten kunnen bereiken bij de behandeling van systemische lupus erythematosus (SLE). In 2021 rapporteerde het tijdschrift "NEJM" de klinische werkzaamheid van CAR-T-cellen bij de behandeling van SLE. In hetzelfde jaar rapporteerde "Journal of Clinical Oncology" de klinische werkzaamheid en veiligheid van CD7 CAR-T-cellen bij de behandeling van T-cel ALL.
Op basis van de huidige onderzoeksstatus hebben we toegepast op klinisch onderzoek naar de behandeling van refractaire auto-immuunziekten door ons te richten op CD7 CAR-T-cellen. Het selectiecriterium is patiënten met refractaire auto-immuunziekten. Het doel is om de veiligheid en effectiviteit van gerichte CD7 CAR-T-celtherapie te evalueren door middel van deze klinische proefstudie, en om klinisch bewijs en ervaringsreferentie te leveren voor de toepassing van CAR-T-celtechnologie bij de behandeling van refractaire auto-immuunziekten.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: He Huang, PhD
- Telefoonnummer: +8613605714822
- E-mail: hehuangyu@126.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Yongxian Hu, PhD
- Telefoonnummer: +8615957162012
- E-mail: huyongxian2000@aliyun.com
Studie Locaties
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
- Werving
- The first affiliated hospital of medical college of zhejiang university
-
Contact:
- Yongxian Hu, PhD
- Telefoonnummer: +8615957162012
- E-mail: huyongxian2000@aliyun.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Gediagnosticeerd als refractaire ziekte van Crohn, colitis ulcerosa (gezamenlijk de ziekte van Crohn genoemd) en de conventionele hormoontherapie is niet effectief en (of) er is geen effectieve behandeling:
- Minstens 6 maanden voor screening, gediagnosticeerd als de ziekte van Crohn op basis van typische radiologische resultaten en/of typische histologie.
- Naast corticosteroïden is het ziekteverloop na gebruik van immunosuppressiva (meestal azathioprine, methotrexaat en twee biologische middelen (meestal infliximab, adalimumab en/of setolizumab) nog steeds onbevredigend. Patiënten moeten nog steeds recidiverende en refractaire ziekten hebben na behandeling met glucocorticoïden en/of immunosuppressiva, of duidelijk intolerantie/toxiciteit voor deze geneesmiddelen vertonen
Gediagnosticeerd als refractaire dermatomyositis, en conventionele hormoontherapie is niet effectief en (of) ineffectieve behandelingsmethoden:
- Minimaal 6 maanden voor screening, bevestigde of mogelijke dermatomyositis volgens Bohan en Peter criteria;
- Het reageert in ieder geval niet op prednison en andere eerstelijns immunosuppressiva (zoals methotrexaat, mycofenolaatmofetil of azathioprine), of heeft duidelijke toxiciteit of intolerantie voor deze therapieën.
Refractaire volwassen STILL-ziekte
- Conform de diagnostische criteria voor volwassen STILL-ziekte (volgens Yamaguchi et al., J. Rheumatology, 1992);
- Na het ontvangen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticoïden, anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD's) en andere behandelingen, zijn er nog steeds recidiverende en refractaire ziekten, of tonen duidelijk aan dat deze geneesmiddelen intolerant/toxisch zijn.
Reumatoïde artritis
- Conform de diagnostische criteria voor reumatoïde artritis in de ACR-classificatiecriteria van 2010;
- DMARD's of therapie met glucocorticoïden hebben gekregen, maar geen klinische remissie hebben bereikt, of duidelijk intolerantie/toxiciteit voor deze geneesmiddelen vertoonden.
De volgende screening kan worden uitgevoerd door te voldoen aan een van de bovenstaande 4 toelatingscriteria
- Geschatte overlevingstijd> 12 weken;
- Patiënten hadden een negatieve urine-zwangerschapstest vóór aanvang van de toediening en stemden ermee in om effectieve anticonceptiemaatregelen te nemen tijdens de testperiode tot de laatste follow-up;
- Patiënten of hun wettelijke voogden melden zich vrijwillig aan om deel te nemen aan het onderzoek en ondertekenen de geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
Proefpersonen met een van de volgende uitsluitingscriteria kwamen niet in aanmerking voor deze studie:
- Geschiedenis van craniocerebrale trauma's, bewuste stoornissen, epilepsie, cerebrovasculaire ischemie en cerebrovasculaire, hemorragische ziekten;
- Elektrocardiogram toont verlengd QT-interval, ernstige hartaandoeningen zoals ernstige aritmie in het verleden;
- Zwangere (of zogende) vrouwen;
- Patiënten met ernstige actieve infecties (exclusief eenvoudige urineweginfectie en bacteriële faryngitis);
- Actieve infectie van hepatitis B-virus of hepatitis C-virus;
- Systemische steroïden hebben gebruikt in de 4 weken voorafgaand aan deelname aan de behandeling (behalve recent of momenteel gebruik van inhalatiesteroïden);
- Degenen die eerder gentherapieproducten hebben gebruikt.
- De proliferatiesnelheid is minder dan 5 keer de respons op het CD3/CD28 co-stimulatiesignaal;
- Serumcreatinine > 2,5 mg/dl of ALT/AST > 3 maal ULN of bilirubine > 2,0 mg/dl;
- Degenen die lijden aan andere ongecontroleerde ziekten zijn niet geschikt om deel te nemen aan het onderzoek;
- HIV-infectie;
- Elke situatie waarvan de onderzoekers denken dat deze het risico van patiënten kan verhogen of de testresultaten kan verstoren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Ziekte van Crohn
|
Elke proefpersoon ontvangt CD7 CAR T-cellen via intraveneuze infusie
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Colitis ulcerosa
|
Elke proefpersoon ontvangt CD7 CAR T-cellen via intraveneuze infusie
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Dermatomyositis
|
Elke proefpersoon ontvangt CD7 CAR T-cellen via intraveneuze infusie
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Nog steeds ziekte
|
Elke proefpersoon ontvangt CD7 CAR T-cellen via intraveneuze infusie
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Auto-immuunziekten
|
Elke proefpersoon ontvangt CD7 CAR T-cellen via intraveneuze infusie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dosisbeperkende toxiciteit (DLT)
Tijdsspanne: Basislijn tot 28 dagen na infusie van CD7-gerichte CAR T-cellen
|
Bijwerkingen beoordeeld volgens NCI-CTCAE v5.0-criteria
|
Basislijn tot 28 dagen na infusie van CD7-gerichte CAR T-cellen
|
|
Incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's)
Tijdsspanne: Tot 2 jaar na CD7 gerichte CAR T-celinfusie
|
Incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen [Veiligheid en verdraagbaarheid]
|
Tot 2 jaar na CD7 gerichte CAR T-celinfusie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Concentratie van CAR-T-cellen
Tijdsspanne: Van opname tot het einde van de follow-up, tot 2 jaar
|
In perifeer bloed en beenmerg
|
Van opname tot het einde van de follow-up, tot 2 jaar
|
|
Beste algemene reactie, BOR
Tijdsspanne: Bij ≤3 maand
|
Beoordeling van ORR na ≤3 maand
|
Bij ≤3 maand
|
|
Algehele responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Op maand 1, 3, 6, 12, 18, 24
|
Percentage proefpersonen met volledige of gedeeltelijke remissie
|
Op maand 1, 3, 6, 12, 18, 24
|
|
Duur van remissie, DOR
Tijdsspanne: 2 jaar na infusie van CD7 CAR-T-cellen
|
De tijd vanaf de eerste beoordeling van remissie of gedeeltelijke remissie van de ziekte tot de eerste beoordeling van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook
|
2 jaar na infusie van CD7 CAR-T-cellen
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Van CD7 CAR-T-infusie tot overlijden, tot 2 jaar
|
De tijd vanaf de herinfusie van de cel tot de dood door welke oorzaak dan ook
|
Van CD7 CAR-T-infusie tot overlijden, tot 2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Pathologische processen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Huidziektes
- Ziekten van het immuunsysteem
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Musculoskeletale aandoeningen
- Bindweefselziekten
- Gastro-enteritis
- Spierziekten
- Neuromusculaire aandoeningen
- Colon Ziekten
- Darmziekten
- Inflammatoire darmziekten
- Polymyositis
- Myositis
- Zweer
- Ziekte van Crohn
- Colitis
- Colitis, ulceratief
- Dermatomyositis
- Auto-immuunziekten
Andere studie-ID-nummers
- CD7-002
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .