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Estudo clínico de segmentação de células CD7 CAR-T no tratamento de doenças autoimunes

13 de fevereiro de 2022 atualizado por: He Huang, Zhejiang University

Um estudo clínico sobre a segurança e a eficácia do direcionamento de células T do receptor de antígeno quimérico CD7 no tratamento de doenças autoimunes

Um estudo clínico sobre a segurança e a eficácia do direcionamento de células T do receptor de antígeno quimérico CD7 no tratamento de doenças autoimunes

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A maioria dos pacientes com doenças autoimunes depende de hormônios por toda a vida e, quando mal controlados, correm o risco de incapacidade ou até morte. Estudos descobriram que a função anormal das células T dos pacientes está intimamente relacionada à ocorrência e desenvolvimento da doença. Portanto, reduzir as células T no corpo do paciente ou bloquear a função tornou-se o mais recente avanço no tratamento. CD7 é um antígeno específico na superfície das células T. O CD7 CAR-T pode atacar especificamente as células T e tem potencial para curar. Em 2019, a revista "Science Translational Medicine" informou que a equipe de Marko Radic demonstrou que as células CAR-T podem alcançar efeitos significativos e duradouros no tratamento do lúpus eritematoso sistêmico (LES) por meio de experimentos com animais. Em 2021, a revista "NEJM" relatou a eficácia clínica das células CAR-T no tratamento do LES. No mesmo ano, o "Journal of Clinical Oncology" relatou a eficácia clínica e a segurança das células CD7 CAR-T no tratamento da LLA de células T.

Com base no status atual da pesquisa, aplicamos à pesquisa clínica sobre o tratamento de doenças autoimunes refratárias, visando células CD7 CAR-T. O critério de seleção são pacientes com doenças autoimunes refratárias. O objetivo é avaliar a segurança e a eficácia da terapia com células CAR-T CD7 direcionadas por meio deste estudo de ensaio clínico e fornecer evidências clínicas e referência de experiência para a aplicação da tecnologia de células CAR-T no tratamento de doenças autoimunes refratárias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

75

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
        • Recrutamento
        • The first affiliated hospital of medical college of zhejiang university
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnosticado como doença de Crohn refratária, colite ulcerosa (coletivamente chamada de doença de Crohn), e a terapia hormonal convencional não é eficaz e (ou) não há tratamento eficaz:

    1. Pelo menos 6 meses antes da triagem, diagnosticado como doença de Crohn com base em resultados radiológicos típicos e/ou histologia típica.
    2. Além dos corticosteroides, após o uso de imunossupressores (geralmente azatioprina, metotrexato e dois agentes biológicos (geralmente infliximabe, adalimumabe e/ou setolizumabe), o curso da doença ainda é insatisfatório. Os pacientes ainda devem ter doenças recidivantes e refratárias após o tratamento com glicocorticoides e/ou imunossupressores, ou mostrar claramente intolerância/toxicidade a esses medicamentos
  2. Diagnosticado como dermatomiosite refratária, e a terapia hormonal convencional não é eficaz e (ou) métodos de tratamento ineficazes:

    1. Pelo menos 6 meses antes da triagem, dermatomiosite confirmada ou possível de acordo com os critérios de Bohan e Peter;
    2. Pelo menos não responde à prednisona e outros imunossupressores de primeira linha (como metotrexato, micofenolato de mofetil ou azatioprina) ou apresenta toxicidade óbvia ou intolerância a essas terapias.
  3. Doença STILL do adulto refratária

    1. Conformidade com os critérios diagnósticos para a doença de STILL em adultos (de acordo com Yamaguchi et al., J. Rheumatology, 1992);
    2. Depois de receber anti-inflamatórios não esteróides, glicocorticóides, drogas anti-reumáticas (DMARDs) e outros tratamentos, ainda existem doenças recidivantes e refratárias, ou mostram claramente que essas drogas são intolerantes/tóxicas.
  4. Artrite reumatoide

    1. Cumprir os critérios diagnósticos para artrite reumatóide nos critérios de classificação do ACR 2010;
    2. Recebeu DMARDs ou terapia com glicocorticóides, mas não conseguiu atingir a remissão clínica ou mostrou claramente intolerância/toxicidade a esses medicamentos.

    A triagem a seguir pode ser realizada atendendo a qualquer um dos 4 critérios de entrada acima

  5. Tempo de sobrevida estimado > 12 semanas;
  6. As pacientes tiveram um teste de gravidez de urina negativo antes do início da administração e concordaram em tomar medidas contraceptivas eficazes durante o período de teste até o último acompanhamento;
  7. Os pacientes ou seus responsáveis ​​legais se voluntariam para participar do estudo e assinam o termo de consentimento livre e esclarecido.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com qualquer um dos seguintes critérios de exclusão não eram elegíveis para este estudo:

    1. História de trauma craniocerebral, distúrbio consciente, epilepsia, isquemia cerebrovascular e doenças cerebrovasculares hemorrágicas;
    2. Eletrocardiograma mostra intervalo QT prolongado, doenças cardíacas graves, como arritmia grave no passado;
    3. Mulheres grávidas (ou lactantes);
    4. Pacientes com infecções ativas graves (excluindo infecção urinária simples e faringite bacteriana);
    5. Infecção ativa do vírus da hepatite B ou vírus da hepatite C;
    6. Uso de esteróides sistêmicos nas 4 semanas anteriores à participação no tratamento (exceto recentemente ou uso atual de esteróides inalatórios);
    7. Aqueles que já usaram algum produto de terapia genética antes.
    8. A taxa de proliferação é inferior a 5 vezes a resposta ao sinal de coestimulação CD3/CD28;
    9. Creatinina sérica > 2,5mg/dl ou ALT/AST > 3 vezes LSN ou bilirrubina > 2,0mg/dl;
    10. Aqueles que sofrem de outras doenças não controladas não são adequados para participar do estudo;
    11. infecção por HIV;
    12. Qualquer situação que os pesquisadores acreditem poder aumentar o risco dos pacientes ou interferir nos resultados do teste.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Doença de Crohn
Cada sujeito recebe células T CAR CD7 por infusão intravenosa
Outros nomes:
  • Injeção de células CD7 CAR-T
Experimental: Colite ulcerativa
Cada sujeito recebe células T CAR CD7 por infusão intravenosa
Outros nomes:
  • Injeção de células CD7 CAR-T
Experimental: Dermatomiosite
Cada sujeito recebe células T CAR CD7 por infusão intravenosa
Outros nomes:
  • Injeção de células CD7 CAR-T
Experimental: Ainda doença
Cada sujeito recebe células T CAR CD7 por infusão intravenosa
Outros nomes:
  • Injeção de células CD7 CAR-T
Experimental: Doenças autoimunes
Cada sujeito recebe células T CAR CD7 por infusão intravenosa
Outros nomes:
  • Injeção de células CD7 CAR-T

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidade limitante de dose (DLT)
Prazo: Linha de base até 28 dias após a infusão de células T CAR direcionadas a CD7
Eventos adversos avaliados de acordo com os critérios NCI-CTCAE v5.0
Linha de base até 28 dias após a infusão de células T CAR direcionadas a CD7
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Prazo: Até 2 anos após a infusão de células T CAR direcionadas para CD7
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento [Segurança e tolerabilidade]
Até 2 anos após a infusão de células T CAR direcionadas para CD7

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração de células CAR-T
Prazo: Da admissão ao fim do seguimento, até 2 anos
No sangue periférico e na medula óssea
Da admissão ao fim do seguimento, até 2 anos
Melhor resposta geral, BOR
Prazo: Em ≤3 meses
Avaliação de ORR em ≤3 meses
Em ≤3 meses
Taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: No Mês 1, 3, 6, 12, 18, 24
Proporção de indivíduos com remissão completa ou parcial
No Mês 1, 3, 6, 12, 18, 24
Duração da remissão, DOR
Prazo: 2 anos após a infusão de células CD7 CAR-T
O tempo desde a primeira avaliação de remissão ou remissão parcial da doença até a primeira avaliação de progressão da doença ou morte por qualquer causa
2 anos após a infusão de células CD7 CAR-T
Sobrevida global (OS)
Prazo: Da infusão de CD7 CAR-T até a morte, até 2 anos
O tempo desde a reinfusão celular até a morte por qualquer causa
Da infusão de CD7 CAR-T até a morte, até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

28 de fevereiro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de dezembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de fevereiro de 2022

Primeira postagem (Real)

15 de fevereiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de fevereiro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de fevereiro de 2022

Última verificação

1 de fevereiro de 2022

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Células T CAR CD7

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