Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Hypo kontra konventionell fraktionering hos rekonstruerade bröstcancermastektomipatienter

23 februari 2022 uppdaterad av: In Ah Kim, Seoul National University Bundang Hospital

En randomiserad fas III-studie av hypofraktionerad kontra konventionellt fraktionerad strålbehandling hos bröstcancerpatienter med rekonstruktion efter mastektomi

Denna randomiserade fas III-studie syftar till att visa att frekvensen av större komplikationer vid hypofraktioneringsstrålbehandling inte är sämre jämfört med konventionell fraktionerad strålbehandling hos bröstcancerpatienter som genomgår mastektomi och rekonstruktionskirurgi.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna studie är en multicenter, randomiserad, klinisk fas 3-studie. För bröstcancerpatienter som genomgick bröstrekonstruktion efter mastektomi, delades strålbehandlingsgruppen för hypofraktionering (experimentgruppen) och den konventionella strålbehandlingsgruppen för fraktionering (kontrollgruppen) 1:1 och jämfördes för att avslöja non-inferioriteten med hypofraktionering i form av större komplikationsfrekvens .

I. Primärt mål

  • Att visa non-inferioriteten av större komplikationsfrekvens i rekonstruerade bröst mellan strålbehandlingsgruppen för hypofraktionering (experimentell grupp) och den konventionella strålbehandlingsgruppen för fraktionering (kontrollgruppen) 2 år efter strålbehandling.
  • De huvudsakliga komplikationerna definieras vid de som kräver sjukhusvård eller operation bland komplikationer.

II. Sekundärt mål:

  • Jämförelse av andra biverkningar mellan de två grupperna.
  • Jämförelse av komplikationsfrekvens stratifierad efter rekonstruktionstidpunkt och typ av rekonstruktion

    • Omedelbar implantatbaserad rekonstruktion
    • Omedelbar autolog rekonstruktion
    • Fördröjd omedelbar implantatrekonstruktion (2-steg)
  • Jämförelse av livskvalitet mellan de två grupperna.
  • Jämförelse av lokala och regionala kontrollnivåer mellan de två grupperna.

III. Tertiärt mål:

  • Jämförelse av kosmetiska utvärderingar mellan de två grupperna.
  • Dosimetrianalys för korrelation mellan förekomsten av komplikationer och dosprofilen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

622

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

19 år till 85 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinnlig patient som genomgick mastektomi för invasiv bröstcancer
  • Patienter som har genomgått bröstrekonstruktion efter mastektomi eller som har satt in en vävnadsexpanderare
  • (y)p patienter med stadium IIIA eller lägre (exklusive T4 och N3 patienter) som behöver adjuvant strålbehandling
  • Eastern Cooperative Oncology Group Prestanda ≤ 2
  • Ålder ≥ 19 år
  • Patienter som gick med på att delta i studien

Exklusions kriterier:

  • Patienter som redan hade implantat vid tidpunkten för diagnosen bröstcancer eller som redan har genomgått rekonstruktionskirurgi
  • Patienter som genomgick rekonstruktion efter partiell resektion eller bröstbevarande operation snarare än mastektomi
  • Patienter som använder eller planerar att använda en luftexpander
  • Patienter som får strålbehandling i räddnings- eller palliativt syfte
  • Patienter med fjärrmetastaser vid diagnostillfället
  • Patienter som är planerade att genomgå samtidig kemoradiationsbehandling
  • Patienter med bilateral bröstcancer
  • Manliga bröstcancerpatienter
  • Patienter som tidigare fått strålbehandling för det ipsilaterala bröstet eller det supraklavikulära området
  • Patienter med tidigare cancerformer än sköldkörtelcancer, intraepitelial cancer i livmoderhalsen eller hudcancer
  • Patienter som diagnostiserats med duktalt bröstcancer in situ, lobulärt karcinom in situ, phyllodes, metaplastisk cancer eller andra benigna tumörer baserat på histologisk diagnos

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Hypofraktionering

För den kumulativa totala dosen på 39-45,9 Gy till bröstväggen, en daglig dos på 2,5-3,0 Gy administreras 13-17 fraktioner.

  • Bör påbörjas inom 3 månader efter avslutad mastektomi eller kemoterapi.
  • Klinisk målvolym (CTV) kan innefatta regionala lymfkörtlar.
  • Om en vävnadsexpanderare eller implantat finns närvarande vid tidpunkten för planeringen av strålbehandling, bör CTV-konturering utföras enligt ESTRO ACROPs implantatbaserade målavgränsningsriktlinjer.
Strålningskur på 2,5-3,0Gy x 13-17 bråk +/- sekventiell ökning 0-7 bråk
Aktiv komparator: Konventionell fraktionering

För den kumulativa totala dosen på 45-50,4 Gy till bröstväggen, en daglig dos på 1,8-2,0 Gy administreras 23-28 fraktioner.

  • Bör påbörjas inom 3 månader efter avslutad mastektomi eller kemoterapi.
  • Klinisk målvolym (CTV) kan innefatta regionala lymfkörtlar.
  • Om en vävnadsexpanderare eller implantat finns närvarande vid tidpunkten för planeringen av strålbehandling, bör CTV-konturering utföras enligt ESTRO ACROPs implantatbaserade målavgränsningsriktlinjer.
Strålningsregim på 1,8-2,0Gy x 23-28 bråk +/- sekventiell ökning 0-5 bråk

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Stor komplikationsfrekvens
Tidsram: Upp till 2 år efter avslutad strålbehandling
  • Oplanerad återinläggning eller återoperation för intervention
  • Avlägsnande av implantat på grund av infektion, autolog flik totalt fel (rekonstruktionsfel)
Upp till 2 år efter avslutad strålbehandling
Kapselkontraktur (om implantatbaserad rekonstruktion utförs)
Tidsram: Upp till 2 år efter avslutad strålbehandling

• Baker Scale

  • G1: bröstet är normalt mjukt och ser naturligt ut i storlek och form
  • G2: bröstet är lite fast, men verkar normalt
  • G3: bröstet är fast och verkar onormalt
  • G4: bröstet är hårt, smärtsamt vid beröring och verkar onormalt
Upp till 2 år efter avslutad strålbehandling

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Hematom
Tidsram: Upp till 2 år efter avslutad strålbehandling

NIH-NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Ver.5.0

  • G1: Milda symtom; ingripande ej indikerat
  • G2: Minimalt invasiv evakuering eller aspiration indikeras
  • G3: Transfusion; invasiv intervention indikeras
  • G4: Livshotande konsekvenser; brådskande ingripande anges
  • G5: Död
Upp till 2 år efter avslutad strålbehandling
Sårinfektion
Tidsram: Upp till 2 år efter avslutad strålbehandling

NIH-NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Ver.5.0

  • G1: Lokaliserad, lokal intervention indikerar
  • G2: Oral intervention indicerad (t.ex. antibiotika, svampdödande eller antiviralt)
  • G3: IV antibiotikum, svampdödande eller antiviral intervention indikerad; invasiv intervention indikeras
  • G4: Livshotande konsekvenser; brådskande ingripande anges
  • G5: Död
Upp till 2 år efter avslutad strålbehandling
Såravfall
Tidsram: Upp till 2 år efter avslutad strålbehandling

NIH-NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Ver.5.0

  • G1: Incisional separation, ingrepp ej indikerat
  • G2: Incisional separation, lokal vård (t.ex. suturering) eller medicinsk intervention indicerat (t.ex. smärtstillande)
  • G3: Fascial störning eller dehiscens utan urtagning; revision genom operativt ingrepp indikeras
  • G4: Livshotande konsekvenser; symtomatisk bråck med tecken på strypning; fascial störning med urtagning; större rekonstruktionsflik, ympning, resektion eller amputation indikeras
  • G5: Död
Upp till 2 år efter avslutad strålbehandling
Seroma
Tidsram: Upp till 2 år efter avslutad strålbehandling

NIH-NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Ver.5.0

  • G1: Asymptomatisk; endast kliniska eller diagnostiska observationer; ingripande ej indikerat
  • G2: Symtomatisk; enkel strävan anges
  • G3: Symtomatisk, elektiv invasiv intervention indicerad
Upp till 2 år efter avslutad strålbehandling

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Armlymfödem [Valfritt]
Tidsram: Upp till 2 år efter avslutad strålbehandling
Vid varje uppföljningstid mäts armomkretsen 10 cm ovanför den ipsilaterala och kontralaterala främre kubitala fossa. Lymfödem anses inträffa om en skillnad på ≥10 % mellan två åtgärder.
Upp till 2 år efter avslutad strålbehandling
Kosmetiskt resultat [Valfritt]
Tidsram: Upp till 2 år efter avslutad strålbehandling
Hud 3D-rekonstruktion utfördes baserat på strålterapiplanen CT och bröst CT 24 månader efter strålbehandling. Med hjälp av intern programvara baserad på djupinlärningsalgoritm produceras kosmetiska poäng och jämförs mellan grupper.
Upp till 2 år efter avslutad strålbehandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: In Ah Kim, MD. PhD., Seoul National University Bundang Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

1 april 2022

Primärt slutförande (Förväntat)

31 december 2027

Avslutad studie (Förväntat)

31 december 2032

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 februari 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

15 februari 2022

Första postat (Faktisk)

23 februari 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 mars 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 februari 2022

Senast verifierad

1 februari 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera