Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Hipo versus Fracionamento Convencional em Pacientes Mastectomizadas com Câncer de Mama Reconstruída

23 de fevereiro de 2022 atualizado por: In Ah Kim, Seoul National University Bundang Hospital

Um estudo randomizado de fase III de radioterapia hipofracionada versus convencionalmente fracionada em pacientes com câncer de mama com reconstrução após mastectomia

Este estudo randomizado de Fase III tem como objetivo mostrar que a taxa de complicações maiores da radioterapia por hipofracionamento não é inferior, em comparação com a radioterapia convencional por fracionamento em pacientes com câncer de mama submetidas a mastectomia e cirurgia de reconstrução.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo é um ensaio clínico multicêntrico, randomizado, de fase 3. Para pacientes com câncer de mama submetidas à reconstrução da mama após mastectomia, o grupo de radioterapia com hipofracionamento (grupo experimental) e o grupo de radioterapia com fracionamento convencional (grupo controle) foram divididos em 1:1 e comparados para revelar a não inferioridade com hipofracionamento em termos de taxa de complicações maiores .

I. Objetivo principal

  • Mostrar a não inferioridade da taxa de complicações maiores em mama reconstruída entre o grupo de radioterapia hipofracionada (grupo experimental) e o grupo de radioterapia fracionada convencional (grupo controle) 2 anos após a radioterapia.
  • As principais complicações são definidas naquelas que requerem internação ou cirurgia entre as complicações.

II. Objetivo Secundário:

  • Comparação de outros efeitos colaterais entre os dois grupos.
  • Comparação da taxa de complicação estratificada por tempo de reconstrução e tipo de reconstrução

    • Reconstrução imediata baseada em implantes
    • Reconstrução autóloga imediata
    • Reconstrução tardia com implantes imediatos (2 estágios)
  • Comparação da qualidade de vida entre os dois grupos.
  • Comparação das taxas de controle local e regional entre os dois grupos.

III. Objetivo terciário:

  • Comparação das avaliações cosméticas entre os dois grupos.
  • Análise de dosimetria para correlação entre a ocorrência de complicações e o perfil de dose.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

622

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: In Ah Kim, MD. PhD.
  • Número de telefone: +82 31-787-7651
  • E-mail: inah228@snu.ac.kr

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos a 85 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Paciente do sexo feminino submetida a mastectomia por câncer de mama invasivo
  • Pacientes que foram submetidas a reconstrução mamária após mastectomia ou que inseriram um expansor de tecido
  • (y)p pacientes com estágio IIIA ou inferior (excluindo pacientes T4 e N3) que precisam de radioterapia adjuvante
  • Desempenho do Grupo de Oncologia Cooperativa do Leste ≤ 2
  • Idade ≥ 19 anos
  • Pacientes que concordaram em participar do estudo

Critério de exclusão:

  • Pacientes que já possuíam implantes no momento do diagnóstico do câncer de mama ou que já realizaram cirurgia reconstrutiva
  • Pacientes submetidas a reconstrução após ressecção parcial ou cirurgia conservadora da mama em vez de mastectomia
  • Pacientes que estão usando ou planejando usar um expansor de ar
  • Pacientes recebendo radioterapia para fins de salvamento ou paliativos
  • Pacientes com metástases à distância no momento do diagnóstico
  • Pacientes programados para serem submetidos a terapia de quimiorradiação concomitante
  • Pacientes com câncer de mama bilateral
  • Pacientes masculinos com câncer de mama
  • Pacientes que já receberam radioterapia para a mama ipsilateral ou área supraclavicular
  • Pacientes com história de outros tipos de câncer além de câncer de tireoide, câncer intraepitelial do colo do útero ou câncer de pele
  • Pacientes diagnosticados com carcinoma ductal de mama in situ, carcinoma lobular in situ, phyllodes, câncer metaplásico ou outros tumores benignos com base no diagnóstico histológico

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Hipofracionamento

Para a dose total cumulativa de 39-45,9 Gy para a parede torácica, uma dose diária de 2,5-3,0 Gy é administrado 13-17 frações.

  • Deve ser iniciado dentro de 3 meses após a conclusão da mastectomia ou quimioterapia.
  • O volume alvo clínico (CTV) pode incluir linfonodos regionais.
  • Se um expansor de tecido ou implante estiver presente no momento do planejamento da radioterapia, o contorno do CTV deve ser realizado de acordo com as diretrizes de delineamento de alvo com base em implante ESTRO ACROP.
Regime de radiação de 2,5-3,0Gy x 13-17 frações +/- reforço sequencial 0-7 frações
Comparador Ativo: Fracionamento Convencional

Para a dose total cumulativa de 45-50,4 Gy para a parede torácica, uma dose diária de 1,8-2,0 Gy é administrado 23-28 frações.

  • Deve ser iniciado dentro de 3 meses após a conclusão da mastectomia ou quimioterapia.
  • O volume alvo clínico (CTV) pode incluir linfonodos regionais.
  • Se um expansor de tecido ou implante estiver presente no momento do planejamento da radioterapia, o contorno do CTV deve ser realizado de acordo com as diretrizes de delineamento de alvo com base em implante ESTRO ACROP.
Regime de radiação de 1,8-2,0Gy x 23-28 frações +/- reforço sequencial 0-5 frações

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de complicações graves
Prazo: Até 2 anos após a conclusão da radioterapia
  • Re-hospitalização não planejada ou re-operação para intervenção
  • Remoção do implante devido a infecção, falha total do retalho autólogo (falha na reconstrução)
Até 2 anos após a conclusão da radioterapia
Contratura capsular (se a reconstrução baseada em implante for realizada)
Prazo: Até 2 anos após a conclusão da radioterapia

• Escala de Baker

  • G1: a mama é normalmente macia e parece natural em tamanho e forma
  • G2: a mama está um pouco firme, mas parece normal
  • G3: a mama é firme e parece anormal
  • G4: a mama é dura, dolorosa ao toque e parece anormal
Até 2 anos após a conclusão da radioterapia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Hematoma
Prazo: Até 2 anos após a conclusão da radioterapia

Critérios de terminologia comum do NIH-NCI para eventos adversos (CTCAE) Ver.5.0

  • G1: Sintomas leves; intervenção não indicada
  • G2: Evacuação ou aspiração minimamente invasiva indicada
  • G3: Transfusão; intervenção invasiva indicada
  • G4: Consequências que ameaçam a vida; intervenção urgente indicada
  • G5: Morte
Até 2 anos após a conclusão da radioterapia
Infecção da ferida
Prazo: Até 2 anos após a conclusão da radioterapia

Critérios de terminologia comum do NIH-NCI para eventos adversos (CTCAE) Ver.5.0

  • G1: Localizada, intervenção local indica
  • G2: Intervenção oral indicada (por exemplo, antibiótico, antifúngico ou antiviral)
  • G3: indicada intervenção antibiótica, antifúngica ou antiviral IV; intervenção invasiva indicada
  • G4: Consequências que ameaçam a vida; intervenção urgente indicada
  • G5: Morte
Até 2 anos após a conclusão da radioterapia
Deiscência da ferida
Prazo: Até 2 anos após a conclusão da radioterapia

Critérios de terminologia comum do NIH-NCI para eventos adversos (CTCAE) Ver.5.0

  • G1: Separação incisional, intervenção não indicada
  • G2: Separação incisional, cuidado local (por exemplo, sutura) ou intervenção médica indicada (por exemplo, analgésico)
  • G3: Ruptura ou deiscência fascial sem evisceração; revisão por intervenção cirúrgica indicada
  • G4: Consequências que ameaçam a vida; hérnia sintomática com evidência de estrangulamento; ruptura fascial com evisceração; grande retalho de reconstrução, enxerto, ressecção ou amputação indicada
  • G5: Morte
Até 2 anos após a conclusão da radioterapia
Seroma
Prazo: Até 2 anos após a conclusão da radioterapia

Critérios de terminologia comum do NIH-NCI para eventos adversos (CTCAE) Ver.5.0

  • G1: Assintomático; apenas observações clínicas ou diagnósticas; intervenção não indicada
  • G2: Sintomático; aspiração simples indicada
  • G3: Intervenção invasiva eletiva sintomática indicada
Até 2 anos após a conclusão da radioterapia

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Linfedema de Braço [Opcional]
Prazo: Até 2 anos após a conclusão da radioterapia
Em cada tempo de acompanhamento, a circunferência do braço é medida a 10 cm acima da fossa cubital anterior ipsilateral e contralateral. Considera-se que ocorreu linfedema se houver uma diferença de ≥10% entre duas medidas.
Até 2 anos após a conclusão da radioterapia
Resultado Cosmético [Opcional]
Prazo: Até 2 anos após a conclusão da radioterapia
A reconstrução 3D da pele foi realizada com base no plano de radioterapia por TC e TC de mama aos 24 meses após a radioterapia. Usando um software interno baseado no algoritmo de aprendizado profundo, as pontuações cosméticas são produzidas e comparadas entre os grupos.
Até 2 anos após a conclusão da radioterapia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: In Ah Kim, MD. PhD., Seoul National University Bundang Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de abril de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de dezembro de 2027

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2032

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de fevereiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de fevereiro de 2022

Primeira postagem (Real)

23 de fevereiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de fevereiro de 2022

Última verificação

1 de fevereiro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • KROG 21-07

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever