- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05257967
CSF-analys i EGFR-mutant icke-småcellig lungcancer med leptomeningeal sjukdom
CSF flytande biopsi-baserad karakterisering av leptomeningeal sjukdom i EGFR-mutant icke-småcellig lungcancer
Leptomeningeal sjukdom är malign sådd av leptomeninges och uppvisar en mängd olika symtom som ofta påverkar livskvaliteten. Med förbättringar av behandlingsalternativen ökar andelen leptomeningeal sjukdom och finns för närvarande i upp till 9 % av EGFR-mutant NSCLC.
Systemisk terapi kan vara mer effektiv om den kan rikta in sig på den korrekta molekylära aberrationen. Den molekylära karakteriseringen av sjukdomar i centrala nervsystemet kan skilja sig från sjukdom utanför det centrala nervsystemet. Syftet med detta pilotförsök är att utvärdera för molekylära skillnader mellan cerebral spinalvätska (CSF) och blodcirkulerande tumör-DNA (ctDNA) genom användning av ddPCR och BC Cancer NGS panelmolekylära tester.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med detta pilotförsök är att utvärdera överensstämmelse/diskordans av molekylär profilering av CSF och plasma ctDNA efter utvecklingen av leptomeningeal sjukdom i EGFR mutant NSCLC. Patienter med EGFR-mutant NSCLC som utvecklar leptomeningeal sjukdom på en första, andra eller tredje generationens tyrosinkinashämmare är potentiellt kvalificerade för denna kliniska prövning.
Detta är en prospektiv pilotstudie utformad för att samla 10 patienter. Baslinje-MRT hjärna och ryggrad måste genomföras innan inskrivningen för att säkerställa att en lumbalpunktion kan genomföras på ett säkert sätt. Alla berättigade försökspersoner kommer att godkännas för ddPCR och Canexia Follow It-plasma- och CSF-baserade molekylära tester. Patienterna kommer att ha insamlad baslinjeinformation och kommer att fylla i frågeformulär för baseline livskvalitet (QoL). QoL-enkäter kommer att erhållas var 12:e vecka +/- 2 veckor och överlevnad kommer att mätas genom diagramgranskning. Det kommer inte att finnas någon behandlingsintervention; vi kommer dock att samla in information om behandling som erhållits efter registreringen i provet. Volymen av leptomeningeal sjukdom kommer att bedömas efter antalet gadoliniumförstärkande platser på 8 förutbestämda platser.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Cheryl Ho, MD
- Telefonnummer: 604.877.6000
- E-post: cho@bccancer.bc.ca
Studera Kontakt Backup
- Namn: Barbara Melosky, MD
- Telefonnummer: 604.877.6000
Studieorter
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z4E6
- Rekrytering
- BC Cancer
-
Kontakt:
- Cheryl Ho, MD
- Telefonnummer: 604-877-6000
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ämnets ålder är högre än eller lika med 18 år vid tidpunkten för undertecknandet av informerat samtycke.
- Histologiskt eller cytologiskt bekräftad metastatisk EGFR-mutant NSCLC.
- Leptomeningeal sjukdom baserad på hjärn-MRI eller CSF-cytologi.
- ECOG 0-3.
- Förväntad livslängd på minst 8 veckor.
- Tillräcklig hematologisk funktion och ändorganfunktion för testning.
- Förmåga att ge informerat samtycke för de studieprocedurer som definieras i detta protokoll.
Exklusions kriterier:
- Oförmåga att genomgå en lumbalpunktion på grund av trombocytopeni, blödningsrubbningar, samt oförmåga att samarbeta eller samtycka till proceduren.
- Försökspersoner som annars av den behandlande läkaren upplevs vara olämpliga att fortsätta med detta protokoll.
- MRT-ryggrad som visar spinal leptomeningeal sjukdom som förhindrar en säker lumbalpunktion.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Experimentell arm
ddPCR och BC Cancer NGS panel färdigställd på cerebral spinalvätska och blodcirkulerande tumör-DNA
|
Provtagning av cerebral spinalvätska och plasma.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Överensstämmelse mellan molekylär profilering av CSF och plasma i EGFR-mutationspositiva NSCLC-patienter med leptomeningeal sjukdom
Tidsram: 36 månader
|
För att bestämma överensstämmelsehastigheten för molekylära förändringar som upptäckts i CSF och plasma hos EGFR-mutationspositiva NSCLC-patienter med leptomeningeal sjukdom
|
36 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Överensstämmelse mellan behandlingsrekommendationer baserade på ctDNA och CSF
Tidsram: 36 månader
|
Att bestämma överensstämmelse och diskordans mellan läkares behandlingsrekommendationer baserade på ctDNA kontra CSF molekylär profilering.
|
36 månader
|
|
Jämförelse av molekylär profilering
Tidsram: 36 månader
|
För att bedöma överensstämmelse-/diskordansfrekvenser mellan ddPCR och Canexia Följ den genomförd på CSF och plasmabaserad testning.
|
36 månader
|
|
Molekylär profileringsbeskrivande jämförelse av patienter som behandlats med första/andra generationen kontra 3:e generationens EGFR TKI
Tidsram: 36 månader
|
Att identifiera molekylära aberrationer i ctDNA och CSF hos patienter som utvecklas på första/andra EGFR TKI och tredje generationens EGFR TKI för att utföra en beskrivande jämförelse av delade och unika mutationer som identifierats baserat på tidigare exponering för första/andra kontra tredje generationens EGFR TKI
|
36 månader
|
|
Korrelation mellan MRT och CSF
Tidsram: 36 månader
|
För att korrelera bördan av leptomeningeal sjukdom hittad på MRI och CSF positivitet för tumör-DNA.
|
36 månader
|
|
Total överlevnad
Tidsram: 36 månader
|
För att bestämma total överlevnad från tidpunkten för utveckling av leptomeningeal sjukdom.
|
36 månader
|
|
Livskvalitet med leptomeningeal sjukdom
Tidsram: 36 månader
|
För att bedöma livskvaliteten med hjälp av det validerade instrumentet, EuroQol 5 Dimension (EQ5D) (Skala 0-100 där 0 är sämst hälsa och 100 är bästa hälsa)
|
36 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Cheryl Ho, MD, BC Cancer
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- White MD, Klein RH, Shaw B, Kim A, Subramanian M, Mora JL, Giobbie-Hurder A, Nagabhushan D, Jain A, Singh M, Kuter BM, Nayyar N, Bertalan MS, Stocking JH, Markson SC, Lastrapes M, Alvarez-Breckenridge C, Cahill DP, Gydush G, Rhoades J, Rotem D, Adalsteinsson VA, Mahar M, Kaplan A, Oh K, Sullivan RJ, Gerstner E, Carter SL, Brastianos PK. Detection of Leptomeningeal Disease Using Cell-Free DNA From Cerebrospinal Fluid. JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2120040. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.20040.
- Nevel KS, DiStefano N, Lin X, Skakodub A, Ogilvie SQ, Reiner AS, Pentsova E, Boire A. A retrospective, quantitative assessment of disease burden in patients with leptomeningeal metastases from non-small-cell lung cancer. Neuro Oncol. 2020 May 15;22(5):675-683. doi: 10.1093/neuonc/noz208.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- LUEGFRLM
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .