Markörer vid akut pankreatit-1 (MAP-1)

Vuxna deltagare i åldern 18 år eller äldre, bestående av 6 grupper:

Grupp 1: Läkemedelsassocierad AP Grupp 2: Annan orsak AP Grupp 3: Kronisk pankreatit Grupp 4: Bukspottkörtelcancer Grupp 5: Diabetes mellitus Grupp 6: Friska frivilliga

Inklusionskriterier:

1. Läkemedelsassocierad AP: patienter ≥18 år som genomgår läkemedelsbehandling som har en definierad risk för AP före och vid uppkomsten av AP och inlagda på rekryterande sjukhus med diagnosen AP fastställd av två av: (i) typiska kontinuerliga övre buken smärta (i denna studie i upp till 2 dagar före intagning); (ii) amylas och/eller lipas 3 eller fler gånger den övre normalgränsen; (iii) karakteristiska fynd på abdominal avbildning (om de görs brådskande genom datoriserad tomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT), och som genomgår sin första studie av blodprov inom 24 timmar efter inläggning på sjukhus.
2. Annan orsak AP: patienter ≥18 år som inte genomgår läkemedelsbehandling som har en definierad risk för AP och inlagda på rekryteringssjukhus med diagnosen AP fastställd av två av: (i) typisk kontinuerlig smärta i övre delen av buken (i denna studie i upp till 2 dagar innan antagning); (ii) amylas och/eller lipas 3 eller fler gånger den övre normalgränsen; (iii) karakteristiska fynd på abdominal avbildning (om de görs brådskande med CT eller MRT) och genomgå sin första studieblodprovtagning inom 24 timmar efter sjukhusinläggning.
3. Kronisk pankreatit: patienter med symtomatisk kronisk pankreatit och diagnostiska avvikelser som identifierats med CT och/eller MRI och som genomgår studieblodprov som poliklinisk.
4. Bukspottkörtelcancer: patienter som uppvisar biopsibevisad eller förmodad bukspottkörtelcancer och som genomgår studieblodprov som poliklinisk; hos patienter med en presumtiv diagnos av pankreascancer kommer blod- och urinprover att analyseras efter histologisk bekräftelse.
5. Diabetes mellitus: vuxna patienter med typ 1 eller typ 2 diabetes mellitus behandlade med insulin och/eller orala antihyperglykemiska läkemedel i minst 3 månader och pågående och som genomgår studieblodprovtagning som poliklinisk patient.
6. Friska frivilliga: normala, friska individer i åldern ≥18 år utan tecken på systemisk sjukdom som inte har behövt ingripa på sjukhus under det senaste året och inte fått någon läkemedelsbehandling under de senaste 3 månaderna och som lider av allvarligt akut andnödsyndrom coronavirus 2 (SARS- CoV-2) negativ.

Exklusions kriterier:

1. Läkemedelsassocierad AP: uppkomst av kontinuerlig buksmärta mer än 2 dagar före inläggning på sjukhus; känd tidigare AP under de senaste 3 månaderna; känd kronisk pankreatit; känd bukspottkörtel- eller hepatobiliär malignitet; tidigare nekrosektomi eller pankreaskirurgi; känd tidigare typ 1 eller typ 2 diabetes mellitus. Patienter kommer inte att uteslutas om de genomgår läkemedelsbehandling som har en definierad risk för AP före och vid uppkomsten av AP och en alternativ orsak till AP identifieras (inklusive efter rekrytering och blodprovstagning).
2. Annan orsak AP: genomgår läkemedelsbehandling som har en definierad risk för AP (sådana patienter bör övervägas för rekrytering till grupp 2); uppkomst av kontinuerlig buksmärta mer än 2 dagar före inläggning på sjukhus; känd tidigare AP under de senaste 3 månaderna; känd kronisk pankreatit; känd bukspottkörtel- eller hepatobiliär malignitet; tidigare nekrosektomi eller pankreaskirurgi; typ 1 eller typ 2 diabetes mellitus.
3. Kronisk pankreatit: sjukhusinläggning med AP under de senaste tre månaderna; känd bukspottkörtel- eller hepatobiliär malignitet; tidigare nekrosektomi eller pankreaskirurgi; typ 1 eller typ 2 diabetes mellitus.
4. Pankreascancer: sjukhusinläggning med AP inom de senaste 3 månaderna; känd kronisk pankreatit; tidigare nekrosektomi eller pankreaskirurgi och/eller kemoterapi före provtagning; typ 1 eller typ 2 diabetes mellitus.
5. Diabetes mellitus: sjukhusinläggning med AP inom de senaste 3 månaderna; känd typ 3c diabetes mellitus; känd historia av akut eller kronisk pankreatit; känd historia av cystisk fibros, känd historia av pankreatisk eller hepatobiliär malignitet; känd historia av nekrosektomi eller pankreaskirurgi; graviditetsdiabetes mellitus; monogena diabetes mellitus-syndrom; diabetes mellitus efter transplantation; diabetes mellitus som tillskrivs droger eller toxiner.
6. Friska frivilliga: onormal fysisk undersökning, onormal rutinmässig hematologi, urea, elektrolyter och/eller leverfunktionstester; bevis på systemisk sjukdom; solid eller hematologisk neoplasi under de senaste 5 åren; sjukhusintervention inom de senaste 12 månaderna; planerad läkemedelsbehandling inom de senaste 3 månaderna och/eller efter behov läkemedelsbehandling inom de senaste 4 veckorna; infektion eller andra källor till akut inflammation under de senaste 3 månaderna.