Markery u akutní pankreatitidy-1 (MAP-1)

Dospělí účastníci ve věku 18 let a více, složený ze 6 skupin:

Skupina 1: AP související s léky Skupina 2: Jiná příčina AP Skupina 3: Chronická pankreatitida Skupina 4: Rakovina slinivky břišní Skupina 5: Diabetes mellitus Skupina 6: Zdraví dobrovolníci

Kritéria pro zařazení:

1. AP spojená s léky: pacienti ve věku ≥ 18 let podstupující léčbu drogami, u nichž je definované riziko AP před a na počátku AP a přijatí do náborových nemocnic s diagnózou AP stanovenou dvěma z: (i) typickou souvislou horní částí břicha bolest (v této studii po dobu až 2 dnů před přijetím); (ii) amyláza a/nebo lipáza 3 nebo vícenásobek horní hranice normálu; (iii) charakteristické nálezy při zobrazování břicha (pokud bylo provedeno urgentně pomocí počítačové tomografie (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a kteří podstoupili první odběr krve ve studii do 24 hodin po přijetí do nemocnice.
2. Jiná příčina AP: pacienti ve věku ≥ 18 let, kteří nepodstupují medikamentózní léčbu s definovaným rizikem AP a byli přijati do náborových nemocnic s diagnózou AP stanovenou dvěma z: (i) typická nepřetržitá bolest v horní části břicha (v této studii po dobu až 2 dny před přijetím); (ii) amyláza a/nebo lipáza 3 nebo vícenásobek horní hranice normálu; (iii) charakteristické nálezy na abdominálním zobrazení (pokud bylo provedeno urgentně pomocí CT nebo MRI) a podrobili se prvnímu odběru krve ve studii do 24 hodin po přijetí do nemocnice.
3. Chronická pankreatitida: pacienti se symptomatickou chronickou pankreatitidou a diagnostickými abnormalitami identifikovanými pomocí CT a/nebo MRI, kteří ambulantně podstupují odběr vzorku krve.
4. Karcinom slinivky břišní: pacienti s biopsií prokázanou rakovinou slinivky břišní nebo předpokládanou rakovinou slinivky břišní, kteří ambulantně podstupují studijní odběry krve; u pacientů s předpokládanou diagnózou rakoviny slinivky břišní budou vzorky krve a moči analyzovány po histologickém potvrzení.
5. Diabetes mellitus: dospělí pacienti s diabetes mellitus 1. nebo 2. typu léčení inzulinem a/nebo perorálními antihyperglykemickými léky po dobu nejméně 3 měsíců a průběžně a kteří podstupují odběry krve ve studii ambulantně.
6. Zdraví dobrovolníci: normální, zdraví jedinci ve věku ≥ 18 let bez známek systémového onemocnění, kteří v posledním roce nevyžadovali žádný zásah v nemocnici a během posledních 3 měsíců nedostali žádnou medikamentózní léčbu a jsou koronavirem 2 závažného syndromu akutní respirační tísně (SARS- CoV-2) negativní.

Kritéria vyloučení:

1. AP související s léky: nástup nepřetržité bolesti břicha více než 2 dny před přijetím do nemocnice; známý předchozí AP během posledních 3 měsíců; známá chronická pankreatitida; známá pankreatická nebo hepatobiliární malignita; předchozí nekrosektomie nebo operace slinivky břišní; dříve známý diabetes mellitus 1. nebo 2. typu. Pacienti nebudou vyloučeni, pokud podstupují medikamentózní léčbu, která má definované riziko AP před a na počátku AP a je identifikována alternativní příčina AP (včetně po náboru a odběru krve).
2. Jiná příčina AP: podstupující medikamentózní léčbu, která má definované riziko AP (takové pacienty by měly být zváženy pro nábor do skupiny 2); nástup nepřetržité bolesti břicha více než 2 dny před přijetím do nemocnice; známý předchozí AP během posledních 3 měsíců; známá chronická pankreatitida; známá pankreatická nebo hepatobiliární malignita; předchozí nekrosektomie nebo operace slinivky břišní; diabetes mellitus 1. nebo 2. typu.
3. Chronická pankreatitida: hospitalizace s AP během posledních tří měsíců; známá pankreatická nebo hepatobiliární malignita; předchozí nekrosektomie nebo operace slinivky břišní; diabetes mellitus 1. nebo 2. typu.
4. Karcinom pankreatu: hospitalizace s AP během posledních 3 měsíců; známá chronická pankreatitida; předchozí nekrosektomie nebo operace slinivky břišní a/nebo chemoterapie před odběrem vzorků; diabetes mellitus 1. nebo 2. typu.
5. Diabetes mellitus: hospitalizace s AP během posledních 3 měsíců; známý diabetes mellitus typu 3c; známá anamnéza akutní nebo chronické pankreatitidy; známá anamnéza cystické fibrózy, známá anamnéza pankreatické nebo hepatobiliární malignity; známá anamnéza nekrosektomie nebo operace slinivky břišní; gestační diabetes mellitus; monogenní syndromy diabetes mellitus; potransplantační diabetes mellitus; diabetes mellitus připisovaný lékům nebo toxinům.
6. Zdraví dobrovolníci: abnormální fyzikální vyšetření, abnormální rutinní hematologie, močovina, elektrolyty a/nebo jaterní funkční testy; důkaz systémového onemocnění; solidní nebo hematologická neoplazie během posledních 5 let; intervence v nemocnici za posledních 12 měsíců; plánovaná léčba drogami během posledních 3 měsíců a/nebo podle potřeby léčba drogami během posledních 4 týdnů; infekce nebo jiných zdrojů akutního zánětu během posledních 3 měsíců.