Marcadores em Pancreatite Aguda-1 (MAP-1)

Participantes adultos com idade igual ou superior a 18 anos, constituídos por 6 Grupos:

Grupo 1: PA associada a medicamentos Grupo 2: PA por outra causa Grupo 3: Pancreatite crônica Grupo 4: Câncer de pâncreas Grupo 5: Diabetes mellitus Grupo 6: Voluntários saudáveis

Critério de inclusão:

1. PA associada a medicamentos: pacientes ≥18 anos em tratamento medicamentoso com risco definido de PA antes e no início da PA e admitidos em hospitais de recrutamento com diagnóstico de PA estabelecido por dois dos seguintes: (i) abdome superior contínuo típico dor (neste estudo por até 2 dias de duração antes da admissão); (ii) amilase e/ou lipase 3 ou mais vezes o limite superior do normal; (iii) achados característicos em exames de imagem abdominal (se realizados com urgência por tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI); e que passam pela primeira amostra de sangue do estudo dentro de 24 horas após a admissão no hospital.
2. PA de outra causa: pacientes ≥18 anos não submetidos a tratamento medicamentoso com risco definido de PA e internados em hospitais de recrutamento com diagnóstico de PA estabelecido por dois de: (i) dor abdominal superior contínua típica (neste estudo por até 2 dias de duração antes da admissão); (ii) amilase e/ou lipase 3 ou mais vezes o limite superior do normal; (iii) achados característicos em exames de imagem abdominal (se realizados com urgência por TC ou RM) e passar pela primeira amostra de sangue do estudo dentro de 24 horas após a internação.
3. Pancreatite crônica: pacientes com pancreatite crônica sintomática e anormalidades diagnósticas identificadas por TC e/ou RM e que se submetem a amostra de sangue para estudo como paciente ambulatorial.
4. Câncer pancreático: pacientes que apresentam câncer pancreático presumido ou comprovado por biópsia e que se submetem a amostra de sangue para estudo como paciente ambulatorial; em pacientes com diagnóstico presuntivo de câncer pancreático, amostras de sangue e urina serão analisadas após confirmação histológica.
5. Diabetes mellitus: pacientes adultos com diabetes mellitus tipo 1 ou tipo 2 tratados com insulina e/ou medicamentos anti-hiperglicêmicos orais por pelo menos 3 meses e em andamento e submetidos a coleta de sangue para estudo em ambulatório.
6. Voluntários saudáveis: indivíduos normais e saudáveis ​​com idade ≥18 anos sem evidência de doença sistêmica que não necessitaram de intervenção hospitalar no último ano e não receberam tratamento medicamentoso nos últimos 3 meses e são portadores da síndrome do desconforto respiratório agudo grave corona vírus 2 (SARS- CoV-2) negativo.

Critério de exclusão:

1. PA associada a medicamentos: início de dor abdominal contínua mais de 2 dias antes da internação; PA anterior conhecida nos últimos 3 meses; pancreatite crônica conhecida; malignidade pancreática ou hepatobiliar conhecida; necrosectomia prévia ou cirurgia pancreática; diabetes melito tipo 1 ou tipo 2 conhecido. Os pacientes não serão excluídos se estiverem em tratamento medicamentoso com risco definido de PA antes e no início da PA e uma causa alternativa para PA for identificada (inclusive após recrutamento e coleta de sangue).
2. PA de outra causa: em tratamento medicamentoso com risco definido de PA (esses pacientes devem ser considerados para recrutamento no Grupo 2); início de dor abdominal contínua mais de 2 dias antes da internação; PA anterior conhecida nos últimos 3 meses; pancreatite crônica conhecida; malignidade pancreática ou hepatobiliar conhecida; necrosectomia prévia ou cirurgia pancreática; diabetes mellitus tipo 1 ou tipo 2.
3. Pancreatite crônica: internação com PA nos últimos três meses; malignidade pancreática ou hepatobiliar conhecida; necrosectomia prévia ou cirurgia pancreática; diabetes mellitus tipo 1 ou tipo 2.
4. Câncer de pâncreas: internação com PA nos últimos 3 meses; pancreatite crônica conhecida; necrosectomia prévia ou cirurgia pancreática e/ou quimioterapia antes da coleta; diabetes mellitus tipo 1 ou tipo 2.
5. Diabetes mellitus: internação com PA nos últimos 3 meses; diabetes mellitus tipo 3c conhecido; história conhecida de pancreatite aguda ou crônica; história conhecida de fibrose cística, história conhecida de malignidade pancreática ou hepatobiliar; história conhecida de necrosectomia ou cirurgia pancreática; diabetes melito gestacional; síndromes de diabetes mellitus monogênicas; diabetes mellitus pós-transplante; diabetes mellitus atribuído a drogas ou toxinas.
6. Voluntários saudáveis: exame físico anormal, hematologia de rotina anormal, ureia, eletrólitos e/ou testes de função hepática; evidência de doença sistêmica; neoplasia sólida ou hematológica nos últimos 5 anos; intervenção hospitalar nos últimos 12 meses; tratamento medicamentoso agendado nos últimos 3 meses e/ou tratamento medicamentoso conforme necessário nas últimas 4 semanas; infecção ou outras fontes de inflamação aguda nos últimos 3 meses.