Markers bij acute pancreatitis-1 (MAP-1)

Volwassen deelnemers van 18 jaar of ouder, bestaande uit 6 groepen:

Groep 1: Drug-geassocieerde AP Groep 2: Andere oorzaak AP Groep 3: Chronische pancreatitis Groep 4: Pancreaskanker Groep 5: Diabetes mellitus Groep 6: Gezonde vrijwilligers

Inclusiecriteria:

1. Drug-geassocieerde AP: patiënten ≥18 jaar oud die medicamenteuze behandeling ondergaan met een bepaald risico op AP voorafgaand aan en bij het begin van AP en opgenomen in rekruteringsziekenhuizen met een diagnose van AP vastgesteld door twee van: (i) typische continue bovenbuik pijn (in dit onderzoek gedurende maximaal 2 dagen voorafgaand aan opname); (ii) amylase en/of lipase 3 of meer keer de bovengrens van normaal; (iii) kenmerkende bevindingen bij beeldvorming van de buik (indien dringend uitgevoerd door computertomografiescan (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI); en die hun eerste bloedafname ondergaan binnen 24 uur na opname in het ziekenhuis.
2. Andere oorzaak AP: patiënten ≥18 jaar die geen medicamenteuze behandeling ondergaan en een bepaald risico op AP hebben en zijn opgenomen in rekruteringsziekenhuizen met een diagnose van AP vastgesteld door twee van: (i) typische aanhoudende pijn in de bovenbuik (in deze studie gedurende maximaal 2 dagen voor opname); (ii) amylase en/of lipase 3 of meer keer de bovengrens van normaal; (iii) kenmerkende bevindingen bij beeldvorming van de buik (indien met spoed uitgevoerd door middel van CT of MRI) en hun eerste studiebloedafname ondergaan binnen 24 uur na ziekenhuisopname.
3. Chronische pancreatitis: patiënten met symptomatische chronische pancreatitis en diagnostische afwijkingen geïdentificeerd door CT en/of MRI en die poliklinisch bloedonderzoek ondergaan.
4. Alvleesklierkanker: patiënten met door biopsie bewezen of vermoede alvleesklierkanker en die poliklinisch bloedonderzoek ondergaan; bij patiënten met een vermoedelijke diagnose van alvleesklierkanker zullen bloed- en urinemonsters worden geanalyseerd na histologische bevestiging.
5. Diabetes mellitus: volwassen patiënten met diabetes mellitus type 1 of type 2 die gedurende ten minste 3 maanden en aan de gang zijn behandeld met insuline en/of orale antihyperglykemische medicatie en die poliklinisch bloedonderzoek ondergaan.
6. Gezonde vrijwilligers: normale, gezonde personen van ≥ 18 jaar oud zonder tekenen van systemische ziekte die het afgelopen jaar geen ziekenhuisinterventie nodig hebben gehad en die de afgelopen 3 maanden geen medicamenteuze behandeling hebben ondergaan en die ernstig acuut ademnoodsyndroom coronavirus 2 (SARS- CoV-2) negatief.

Uitsluitingscriteria:

1. Drug-geassocieerde AP: begin van aanhoudende buikpijn meer dan 2 dagen voorafgaand aan opname in het ziekenhuis; bekende vorige AP in de afgelopen 3 maanden; bekende chronische pancreatitis; bekende pancreas- of hepatobiliaire maligniteit; eerdere necrosectomie of pancreaschirurgie; bekende eerdere diabetes mellitus type 1 of type 2. Patiënten worden niet uitgesloten als ze een medicamenteuze behandeling ondergaan die een bepaald risico op AP heeft voorafgaand aan en bij het begin van AP en een alternatieve oorzaak voor AP wordt geïdentificeerd (inclusief na rekrutering en bloedafname).
2. Andere oorzaak AP: medicamenteuze behandeling ondergaan met een bepaald risico op AP (dergelijke patiënten moeten worden overwogen voor rekrutering in Groep 2); aanhoudende buikpijn meer dan 2 dagen voor opname in het ziekenhuis; bekende vorige AP in de afgelopen 3 maanden; bekende chronische pancreatitis; bekende pancreas- of hepatobiliaire maligniteit; eerdere necrosectomie of pancreaschirurgie; diabetes mellitus type 1 of type 2.
3. Chronische pancreatitis: ziekenhuisopname met AP in de afgelopen drie maanden; bekende pancreas- of hepatobiliaire maligniteit; eerdere necrosectomie of pancreaschirurgie; diabetes mellitus type 1 of type 2.
4. Alvleesklierkanker: ziekenhuisopname met AP in de afgelopen 3 maanden; bekende chronische pancreatitis; eerdere necrosectomie of pancreaschirurgie en/of chemotherapie voorafgaand aan bemonstering; diabetes mellitus type 1 of type 2.
5. Diabetes mellitus: ziekenhuisopname met AP in de afgelopen 3 maanden; bekende diabetes mellitus type 3c; bekende voorgeschiedenis van acute of chronische pancreatitis; bekende voorgeschiedenis van cystische fibrose, bekende voorgeschiedenis van pancreas- of hepatobiliaire maligniteit; bekende geschiedenis van necrosectomie of pancreaschirurgie; zwangerschapsdiabetes mellitus; monogene diabetes mellitus-syndromen; diabetes mellitus na transplantatie; diabetes mellitus toegeschreven aan medicijnen of toxines.
6. Gezonde vrijwilligers: afwijkend lichamelijk onderzoek, afwijkende routine hematologie, ureum, elektrolyten en/of leverfunctietesten; bewijs van systemische ziekte; solide of hematologische neoplasie in de afgelopen 5 jaar; ziekenhuisinterventie in de afgelopen 12 maanden; geplande medicamenteuze behandeling in de afgelopen 3 maanden en/of indien nodig medicamenteuze behandeling in de afgelopen 4 weken; infectie of andere bronnen van acute ontsteking in de afgelopen 3 maanden.