Markery w ostrym zapaleniu trzustki-1 (MAP-1)

Dorośli uczestnicy w wieku od 18 lat, podzieleni na 6 grup:

Grupa 1: OZT związane z lekiem Grupa 2: OZT z innej przyczyny Grupa 3: Przewlekłe zapalenie trzustki Grupa 4: Rak trzustki Grupa 5: Cukrzyca Grupa 6: Zdrowi ochotnicy

Kryteria przyjęcia:

1. OZT związane z lekami: pacjenci w wieku ≥18 lat poddawani leczeniu farmakologicznemu, u których występuje określone ryzyko AP przed i na początku AP, przyjęci do szpitali rekrutacyjnych z rozpoznaniem AP ustalonym na podstawie dwóch z następujących: (i) typowego ciągłego nadbrzusza ból (w tym badaniu utrzymujący się do 2 dni przed przyjęciem); (ii) amylaza i/lub lipaza 3 lub więcej razy powyżej górnej granicy normy; (iii) charakterystyczne wyniki badań obrazowych jamy brzusznej (jeśli wykonano je w trybie pilnym za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI); i którzy poddawani są pierwszej próbce krwi do badania w ciągu 24 godzin od przyjęcia do szpitala.
2. OZT z innej przyczyny: pacjenci w wieku ≥18 lat niepoddawani leczeniu farmakologicznemu z określonym ryzykiem OZT i przyjęci do szpitali rekrutacyjnych z rozpoznaniem OZT ustalonym na podstawie dwóch spośród: (i) typowego ciągłego bólu w nadbrzuszu (w tym badaniu trwającego do 2 dni przed przyjęciem); (ii) amylaza i/lub lipaza 3 lub więcej razy powyżej górnej granicy normy; (iii) charakterystyczne wyniki badań obrazowych jamy brzusznej (jeśli wykonano je w trybie pilnym za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego) i poddać się pierwszej próbie pobrania krwi w ciągu 24 godzin od przyjęcia do szpitala.
3. Przewlekłe zapalenie trzustki: pacjenci z objawowym przewlekłym zapaleniem trzustki i nieprawidłowościami diagnostycznymi stwierdzonymi za pomocą tomografii komputerowej i/lub rezonansu magnetycznego, od których pobiera się krew do badania w warunkach ambulatoryjnych.
4. Rak trzustki: pacjenci z rakiem trzustki potwierdzonym w biopsji lub z podejrzeniem raka trzustki, od których pobiera się krew do badania w warunkach ambulatoryjnych; u pacjentów z podejrzeniem raka trzustki próbki krwi i moczu będą analizowane po potwierdzeniu histologicznym.
5. Cukrzyca: dorośli pacjenci z cukrzycą typu 1 lub typu 2, leczeni insuliną i/lub doustnymi lekami przeciwhiperglikemicznymi przez co najmniej 3 miesiące i stale, od których pobiera się badaną krew w warunkach ambulatoryjnych.
6. Zdrowi ochotnicy: normalne, zdrowe osoby w wieku ≥18 lat bez objawów choroby ogólnoustrojowej, które nie wymagały interwencji szpitalnej w ciągu ostatniego roku i nie otrzymywały żadnego leczenia farmakologicznego w ciągu ostatnich 3 miesięcy i są zakażone koronawirusem zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS- CoV-2) ujemny.

Kryteria wyłączenia:

1. AP związany z lekiem: początek ciągłego bólu brzucha na więcej niż 2 dni przed przyjęciem do szpitala; znany poprzedni AP w ciągu ostatnich 3 miesięcy; znane przewlekłe zapalenie trzustki; znany nowotwór złośliwy trzustki lub wątroby i dróg żółciowych; poprzednia nekrosektomia lub operacja trzustki; znana wcześniej cukrzyca typu 1 lub typu 2. Pacjenci nie zostaną wykluczeni, jeśli są poddawani leczeniu farmakologicznemu, które wiąże się z określonym ryzykiem AP przed i na początku AP, a alternatywna przyczyna AP została zidentyfikowana (w tym po rekrutacji i pobraniu krwi).
2. OZT z innej przyczyny: w trakcie leczenia farmakologicznego, które wiąże się z określonym ryzykiem AP (takich pacjentów należy wziąć pod uwagę przy rekrutacji do grupy 2); początek ciągłego bólu brzucha na więcej niż 2 dni przed przyjęciem do szpitala; znany poprzedni AP w ciągu ostatnich 3 miesięcy; znane przewlekłe zapalenie trzustki; znany nowotwór złośliwy trzustki lub wątroby i dróg żółciowych; poprzednia nekrosektomia lub operacja trzustki; cukrzyca typu 1 lub typu 2.
3. Przewlekłe zapalenie trzustki: hospitalizacja z OZT w ciągu ostatnich 3 miesięcy; znany nowotwór złośliwy trzustki lub wątroby i dróg żółciowych; poprzednia nekrosektomia lub operacja trzustki; cukrzyca typu 1 lub typu 2.
4. Rak trzustki: hospitalizacja z AP w ciągu ostatnich 3 miesięcy; znane przewlekłe zapalenie trzustki; poprzednia nekrosektomia lub operacja trzustki i/lub chemioterapia przed pobraniem próbki; cukrzyca typu 1 lub typu 2.
5. Cukrzyca: hospitalizacja z AP w ciągu ostatnich 3 miesięcy; znana cukrzyca typu 3c; znana historia ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki; znana historia mukowiscydozy, znana historia nowotworu trzustki lub wątroby i dróg żółciowych; znana historia nekrosektomii lub operacji trzustki; Cukrzyca ciążowa; monogenowe zespoły cukrzycy; cukrzyca potransplantacyjna; cukrzyca przypisywana lekom lub toksynom.
6. Zdrowi ochotnicy: nieprawidłowe badanie fizykalne, nieprawidłowa rutynowa hematologia, mocznik, elektrolity i/lub testy czynnościowe wątroby; dowód choroby ogólnoustrojowej; nowotwór lity lub hematologiczny w ciągu ostatnich 5 lat; interwencja szpitalna w ciągu ostatnich 12 miesięcy; planowe leczenie odwykowe w ciągu ostatnich 3 miesięcy i/lub wymagane leczenie odwykowe w ciągu ostatnich 4 tygodni; zakażenie lub inne źródła ostrego stanu zapalnego w ciągu ostatnich 3 miesięcy.