Standardisering av konferens om kirurgisk morbiditet och dödlighet i icke-akademiska centra: en icke-klinisk prövning av hybridimplementering av typ I.

Design:

- Försök med blandade metoder före, efter intervention.

• Inkludering:

  o M&M-konferensdeltagare vid inskrivna traumacenter på nivå II och III, inklusive praktikanter, administrativ personal, leverantörer.

• Uteslutning:

  • Ålder <18
  • Förväntad närvaro vid <= en M&M-konferens på studieplatsen.

• Intervention:

  • Kort didaktik angående evidensbas för M&M-konferenser.
  • Sekventiell distribution av standardiserad M&M-verktygslåda
• Standardiserat rutschkana
• Uppförandekod
• Checklista för konferensplanering
• Blankett för ärendeunderlag

• Rekrytering:

  o Före/efter undersökning:

• M&M-deltagare kommer att uppmanas att skanna en QR-kod som görs tillgänglig i början av en M&M-konferens och att ta 5 minuter att fylla i den tillhörande enkäten om de samtycker.

  o Semistrukturerad intervju:

• Forskningskoordinatorns kontaktinformation kommer att skickas via e-post till M&M listserv och ber intresserade parter att kontakta dem för att boka en intervju.

• Datainsamling

  o Specifikt mål 1:

• Före/efter 10 frågor digital, anonym undersökning med blandade metoder (en fritextfråga).

  • Insamlad demografi: yrke (kirurg / app / icke-kirurg läkare / annan), år i praktiken (<10, 10-20, >20)

• Observation av M&M att fånga:

  • Antal deltagare

  • Antal fall som presenterades vid varje konferens
  • Antal fall som inkluderar litteraturgenomgång

  • Antal fall som inkluderar fastställande av rekommenderad systemändring (bara kultur..?)

    • Specifikt mål 2:

• Tre, sex och nio månader efter den första implementeringen av verktygslådan kommer vi att genomföra semistrukturerade intervjuer om implementeringshinder och facilitatorer.

  • Intervjuer kommer att genomföras personligen och spelas in på ljud.

  • Intervjuguiden kommer att modifieras för att betona möjligheter till förbättringar som identifierats i den första kvantitativa datainsamlingen.

    • Till exempel, om baslinjedata tyder på att ärendehänvisning är det primära problemet, kommer diskussionen om denna del av M&M-processen att bli högre och efterfrågas ytterligare detaljer om upplevda sätt att förbättra.
    • Intervjuguidens omfattning kommer inte att ändras från det som lämnats in, tyngdpunkten kommer att vridas enligt beskrivningen.
  • Dataanalys kommer att pågå, och resultaten från varje intervjuuppsättning kommer att användas för att informera om anpassning av implementeringsmetod.

• Samtycke

  o Skulle vilja lämna in en begäran om avstående från skriftligt samtycke och införande av informationsblad i enkät med bekräftelse på förståelse men utan underskrift, namninsamling.

• Tidslinje

  o Baslinjeundersökning och observationsdatainsamling feb - april 2022, insatsinsats mars - maj 2022, uppföljande datainsamling feb - april 2023.

• Studieplatser i Northern Colorado M&M (Greeley, Longs Peak, Poudre Valley, Medical Center of the Rockies)