Standardisering af ikke-akademisk center kirurgisk morbiditet og dødelighed konference: en type I hybrid implementering ikke-klinisk forsøg.

Design:

- Forsøg med blandede metoder før, efter intervention.

• Inkludering:

  o M&M-konferencedeltagere på tilmeldte niveau II og III traumecentre, inklusive praktikanter, administrativt personale, udbydere.

• Undtagelse:

  • Alder <18
  • Forventet deltagelse ved <= én M&M-konference på studiestedet.

• Intervention:

  • Kort didaktik vedrørende evidensgrundlag for M&M konferencer.
  • Sekventiel implementering af standardiseret M&M toolkit
• Standardiseret rutsjebane
• Adfærdskodeks
• Tjekliste for konferenceplanlægning
• Formular til sagsdokumentation

• Rekruttering:

  o Før/efter undersøgelse:

• M&M-deltagere vil blive inviteret til at scanne en QR-kode, der er tilgængelig i begyndelsen af ​​en M&M-konference, og til at bruge 5 minutter på at udfylde den tilknyttede undersøgelse, hvis de giver samtykke.

  o Semistruktureret interview:

• Forskningskoordinatorens kontaktoplysninger vil blive sendt til M&M listserv, hvor interesserede parter anmodes om at kontakte dem for at aftale et interview.

• Dataindsamling

  o Specifikt mål 1:

• Før/efter 10 spørgsmål digital, anonym blandet metode-undersøgelse (et fritekstspørgsmål).

  • Indsamlet demografi: erhverv (kirurg / app / ikke-kirurg læge / andet), år i praksis (<10, 10-20, >20)

• Observation af M&M for at fange:

  • # af deltagere

  • # af cases præsenteret på hver konference
  • # af sager, der inkluderer litteraturgennemgang

  • # af tilfælde, som inkluderer bestemmelse af anbefalet systemændring (kun kultur..?)

    • Specifikt mål 2:

• Tre, seks og ni måneder efter den første udrulning af værktøjssættet vil vi gennemføre semistrukturerede interviews vedrørende implementeringsbarrierer og facilitatorer.

  • Interviews vil blive afholdt personligt og lydoptaget.

  • Interviewguiden vil blive ændret for at understrege muligheder for forbedringer identificeret i den indledende kvantitative dataindsamling.

    • For eksempel, hvis baseline-data tyder på, at sagshenvisning er det primære problem, vil diskussionen af ​​denne del af M&M-processen blive højere og bede om yderligere detaljer vedrørende opfattede metoder til forbedring.
    • Interviewguidens omfang vil ikke ændre sig fra det indsendte, vægten vil dreje som beskrevet.
  • Dataanalyse vil være løbende, og resultaterne af hvert interviewsæt vil blive brugt til at informere om tilpasning af implementeringstilgang.

• Samtykke

  o Vil gerne indsende en anmodning om frafald af skriftligt samtykke og medtagelse af informationsark i undersøgelse med bekræftelse af forståelse men uden underskrift, samling af navne.

• Tidslinje

  o Baseline-undersøgelse og observationsdataindsamling feb - april 2022, interventionsimplementering marts - maj 2022, opfølgende dataindsamling februar - april 2023.

• Studiesteder i Northern Colorado M&M (Greeley, Longs Peak, Poudre Valley, Medical Center of the Rockies)