Standardisierung der chirurgischen Morbiditäts- und Mortalitätskonferenz des nichtakademischen Zentrums: eine nichtklinische Studie zur Hybridimplementierung vom Typ I.

Design:

- Mixed-Methods-Studie vor und nach der Intervention.

• Aufnahme:

  o M&M-Konferenzteilnehmer in eingeschriebenen Traumazentren der Stufen II und III, einschließlich Auszubildende, Verwaltungspersonal, Anbieter.

• Ausschluss:

  • Alter < 18
  • Voraussichtliche Teilnahme an <= einer M&M-Konferenz am Studienort.

• Intervention:

  • Kurzdidaktik zur Evidenzbasis für M&M-Konferenzen.
  • Sequentielle Bereitstellung des standardisierten M&M-Toolkits
• Standardisiertes Slide-Deck
• Verhaltenskodex
• Checkliste für die Konferenzplanung
• Formular zur Falldokumentation

• Rekrutierung:

  o Pre-/Post-Umfrage:

• M&M-Teilnehmer werden eingeladen, einen QR-Code zu scannen, der zu Beginn einer M&M-Konferenz zur Verfügung gestellt wird, und sich 5 Minuten Zeit zu nehmen, um die zugehörige Umfrage auszufüllen, wenn sie damit einverstanden sind.

  o Halbstrukturiertes Interview:

• Die Kontaktinformationen des Forschungskoordinators werden per E-Mail an M&M listserv gesendet, mit der Bitte, sich mit interessierten Parteien in Verbindung zu setzen, um einen Interviewtermin zu vereinbaren.

• Datensammlung

  o Spezifisches Ziel 1:

• Pre/Post 10 digitale, anonyme Mixed-Methods-Umfrage (eine Freitextfrage) mit 10 Fragen

  • Erfasste demografische Daten: Beruf (Chirurg/App/Nicht-Chirurg/Sonstiges), Jahre in der Praxis (<10, 10-20, >20)

• Beobachtung von M&M zu erfassen:

  • Anzahl der Teilnehmer

  • Anzahl der auf jeder Konferenz vorgestellten Fälle
  • Anzahl der Fälle, die eine Literaturrecherche beinhalten

  • Anzahl der Fälle, die die Bestimmung einer empfohlenen Systemänderung beinhalten (nur Kultur ...?)

    • Spezifisches Ziel 2:

• Drei, sechs und neun Monate nach dem ersten Toolkit-Einsatz führen wir halbstrukturierte Interviews zu Implementierungsbarrieren und -vermittlern durch.

  • Die Interviews werden persönlich geführt und mit Tonband aufgezeichnet.

  • Der Interviewleitfaden wird modifiziert, um Verbesserungsmöglichkeiten hervorzuheben, die bei der anfänglichen quantitativen Datenerhebung identifiziert wurden.

    • Wenn zum Beispiel Basisdaten darauf hindeuten, dass die Fallüberweisung das Hauptproblem ist, wird die Diskussion dieses Teils des M&M-Prozesses höher gesichtet und nach zusätzlichen Details zu wahrgenommenen Verbesserungsmöglichkeiten gefragt.
    • Der Umfang des Interviewleitfadens ändert sich nicht gegenüber dem eingereichten, die Schwerpunkte werden wie beschrieben verschoben.
  • Die Datenanalyse wird fortgesetzt, und die Ergebnisse jedes Interviewsatzes werden verwendet, um die Anpassung des Implementierungsansatzes zu informieren.

• Zustimmung

  o Antrag auf Verzicht auf schriftliche Einwilligung und Aufnahme des Merkblattes in Befragung mit Verständniserklärung, aber ohne Unterschrift, Namenssammlung stellen.

• Zeitleiste

  o Basiserhebung und Erhebung von Beobachtungsdaten Februar – April 2022, Interventionseinsatz März – Mai 2022, Follow-up-Datenerhebung Februar – April 2023.

• Studienorte o Northern Colorado M&M (Greeley, Longs Peak, Poudre Valley, Medical Center of the Rockies)