Optimering av den radiologiska urvals- och överföringsmodellen hos patienter med en stroke som uppträder 6-24 timmar efter symtomdebut (VESTA-studie) (VESTA)

Vi strävar efter att optimera det radiologiska urvalet och överföringsmodellen hos patienter med 6-24 timmars stroke för en mer rättvis och bredare tillgång till en reperfusionsbehandling. De specifika målen är:

1. Att bekräfta att valet av patienter för reperfusionsterapier i det sena fönstret är säkert genom att tillämpa samma kliniska kriterier och avbildningskriterier som rekommenderas av kliniska riktlinjer för det tidiga valet av behandlingsfönster.
2. Att utvärdera prestandan för icke-kontrast-CT genom att tillämpa programvara för omedelbar efterbearbetning för val av patienter för reperfusionsbehandling i det sena fönstret.
3. Att analysera prehospitala och ankomstvariabler vid det primära strokecentret för att generera beslutsträd som optimerar överföringsbeslutet hos patienter med aktivering av strokekoden på >6h från symptomdebut.

METOD: Studie baserad på ett obligatoriskt, prospektivt multicenterregister (CICAT-register) bestående av två faser

1. retrospektiv analys med en detaljerad utvärdering av bilderna av de inkluderade patienterna och generering av "maskininlärnings"-modeller som exakt förutsäger sannolikheten att få reperfusionsbehandling i det sena fönstret.
2. validering av modellerna i en prospektiv studie. Kliniska, radiologiska och transportvariabler kommer att studeras.

Svarsvariabler: andel patienter som får reperfusionsbehandling i det sena fönstret, funktionell prognos efter 90 dagar, hemorragisk transformation och mortalitet.