Reparation av bråck med den helt extra peritoneala (TEP) laparoskopiska metoden utan Curare och utan orotracheal intubation. (FREE_CURARE)

Laparoskopisk TEP-bråckreparation utförs traditionellt under generell anestesi med curare och orotrakeal intubation. I själva verket, enligt de franska SFAR-rekommendationerna (2018) angående curarization och decurarization i anestesi, rekommenderas det att administrera en curare för att underlätta intubation av luftstrupen. Dessutom specificerar SFAR i samma rekommendationer att det förmodligen inte rekommenderas att systematiskt administrera curare för att underlätta anpassningen av en supraglottisk luftvägsanordning (annars kallad en larynxmask för luftvägar).

Tanken med denna studie är att utföra denna intervention utan curare och utan standard orotrakeal intubation men med en struphuvudsmask för att tillåta ventilation. Denna ventilationsteknik har redan använts av anläggningen i flera år. Den senaste tidens globala brist på kurare har fått dem att i allt större utsträckning ta till denna metod under denna fas av den globala pandemin.

Genom att begränsa patientens exponering för curares undviker man dessutom möjliga anafylaktiska reaktioner. Enligt SFAR varierar förekomsten av anafylaktiska reaktioner på curares från land till land. Den uppskattades till 184,0 [139,3 - 229,7] i Frankrike, 250,9 [189,8 - 312,9] för kvinnor och 105,5 [79,7 - 132,0] för män.

Huvudhypotesen för studien är att reparation av ljumskbråck med den helt extraperitoneala laparoskopiska metoden (TEP) är genomförbar utan curares och utan orotrakeal intubation.