Correção de hérnia usando a abordagem laparoscópica totalmente extraperitoneal (TEP) sem curare e sem intubação orotraqueal. (FREE_CURARE)

O reparo laparoscópico da hérnia TEP é tradicionalmente realizado sob anestesia geral com curare e intubação orotraqueal. De fato, de acordo com as recomendações francesas do SFAR (2018) em relação à curarização e descurarização em anestesia, recomenda-se administrar um curare para facilitar a intubação da traqueia. Além disso, o SFAR nessas mesmas recomendações especifica que provavelmente não é recomendado administrar curare sistematicamente para facilitar a adaptação de um dispositivo de via aérea supraglótica (também chamado de via aérea de máscara laríngea).

A ideia deste estudo é realizar esta intervenção sem curare e sem intubação orotraqueal padrão, mas com uma máscara laríngea para permitir a ventilação. Essa técnica de ventilação já é comumente utilizada pelo local há vários anos. A recente escassez global de curares levou-os a recorrer cada vez mais a este método nesta fase da pandemia global.

Além disso, limitar a exposição dos pacientes aos curares evita possíveis reações anafiláticas. De acordo com o SFAR, a incidência de reações anafiláticas aos curares varia de país para país. Foi estimado em 184,0 [139,3 - 229,7] na França, 250,9 [189,8 - 312,9] para mulheres e 105,5 [79,7 - 132,0] para homens.

A principal hipótese do estudo é que o reparo da hérnia inguinal usando a abordagem totalmente extraperitoneal laparoscópica (TEP) é viável sem curares e sem intubação orotraqueal.