Autofekal mikrobiell transplantation efter Helicobacter Pylori Antibiotikaterapi

Detta är en pilotstudie. Före antibiotikabehandling för sin H.Pylori-infektion i början kommer patienter att uppmanas att leverera minst 50 gram färsk avföring till Tel Aviv Medical Center (TLVMC) Bacteriotherapy Clinic. Alla patienter kommer att få terapi för att utrota H. Pylori enligt gällande riktlinjer (14 dagar) och läkares bedömning, och kommer att testas för att validera H. pylori-utrotning, minst 21 dagar efter behandlingen (enligt riktlinjer: Kyoto/ ACG/ Maastricht) . För patienter som H. pylori inte utrotades - en andrahandsbehandling kommer att administreras enligt riktlinjerna, och avföring kommer att hämtas vid en extra tidpunkt, före FMT och efter framgångsrik utrotning av H. pylori.

Patienterna kommer att delas in i en av tre grupper:

1. Interventionsgrupppatienter kommer att genomgå Auto-FMT genom kapslar.
2. Interventionsgrupppatienter kommer att genomgå Auto-FMT genom lavemang.
3. Kontrollgruppspatienter kommer att få FMT genom placebokapslar.

Patienter i interventionsgruppen kommer att genomgå ett extra utandningstest för H. Pylori, 14-28 dagar efter FMT, för att utesluta H. pylori-självinfektion, av FMT. Denna oro är relaterad till kapselbehandlingen, även om det fekala filtratet är dubbelförpackat i två kapslar (en inuti en annan) som är utformade för att endast lösas upp i duodenum vid ett basiskt pH.

Om patienter visar sig vara återinfekterade kommer de att genomgå en ytterligare antibiotikakur och efter utrotning kommer de att få FMT genom ett lavemang enligt ovan angivna protokoll.

FMT-kapslar kommer att genereras vid laboratoriet på mag-tarmavdelningen vid Tel Aviv Medical Center. Samma procedur för FMT-generering kommer att användas i denna studie som i andra studier av IBD-enheten och i klinisk bakterioterapimiljö.

FMT administration:

1. FMT genom kapslar (FMT/placebo) - patienter kommer att evakuera tarmen med 1 liter Meroken-lösning 12 timmar före ingreppet och kommer att fasta från mat i 12 timmar före ingreppet. Patienterna kommer att svälja 30 frysta kapslar två på varandra följande dagar.
2. FMT genom lavemang- patienter kommer att evakuera tarmen före proceduren och kommer att fasta i 3 timmar före proceduren. Patienterna kommer att få 80 ml lavemang. Lavemang kommer att administreras med hjälp av studiesköterskan. Patienterna kommer att uppmanas att behålla lavemanginnehållet i minst 15 minuter.

Vid besöket efter FMT och uppföljningsbesöken kommer patienter att undersökas av en läkare som kommer att registrera kliniska symtom (buksmärtor, illamående, kräkningar, viktförändring), biverkningar (feber, buksmärtor, uppblåsthet, förändringar i avföringsvanor). ) och allmänt välbefinnande (enkäter om livskvalitet och patientrapporterade resultat).