Inbädda Fugl-Meyers bedömning i arbetsterapeuters rutinpraxis

Studiehypotes:

Nollhypotesen är att det inte finns någon förändring i den genomsnittliga graden av efterlevnad av administreringen till FMA 6 månader efter intervention. Den alternativa hypotesen är att det finns en signifikant förbättring av den genomsnittliga följsamheten till administreringen av FMA 6 månader efter intervention.

Studera design:

Utredarna kommer att använda en stegvis randomiserad studie för att utvärdera effektiviteten av implementeringsstrategin (dvs. intervention), som involverar en sekventiell övergång av sjukhus från kontroll- till interventionsarmen (Figur 3). Studien kommer att inledas med en inledande period då inga sjukhus utsätts för interventionen. Därefter, med regelbundna intervall (2 månaders varaktighet), kommer ett sjukhus att gå från kontrollen till interventionen. Utredarna kommer att fortsätta denna process tills interventionen introduceras på alla sjukhus. Interventionen kommer att vara fullt implementerad i slutet av försöket, med alla fyra sjukhus som får interventionen. Försöket kommer att omfatta de 4 sjukhusen baserat på bekvämlighetsprovtagning.

Intervention:

Denna studie kommer att genomföras som en del av ett större forskningsprojekt som använder ett teoridrivet tillvägagångssätt för att systematiskt utforska inbäddningen och integrationen av resultatmått i rutinmässig klinisk vård för rehabiliteringspersonal i Singapore. Implementeringsstrategin för flera komponenter (dvs. intervention) kommer att utvecklas i tidigare faser av det större projektet.

Resultat:

Det primära effektmåttet kommer att vara den genomsnittliga graden av efterlevnad av administreringen av FMA 6 månader efter intervention.

Randomisering:

Sjukhuset kommer att vara randomiseringsenheten. Utredarna kommer att använda enkel randomisering med hjälp av dolda kuvert.

Bländande:

På grund av ingripandets karaktär är det inte säkert att blindning är möjlig. Emellertid kommer arbetsterapeuter på alla fyra sjukhusen att bli blinda för allokeringssekvensen, med endast nästa sjukhus som randomiserats för utrullning avslöjas vid varje tidpunkt för genomförandet av interventionen. Detta kommer att möjliggöra förblindande av interventionen delvis möjlig. Utredarna kommer också att påminna arbetsterapeuter vid alla fyra sjukhusen att inte avslöja detaljer om interventionen för annan vårdpersonal förrän i slutet av försöket.