Digital intervention för att ta itu med stigma bland gravida ungdomar som lever med hiv

Vår tvååriga studie kommer att bestå av kvalitativa tillvägagångssätt för interventionsutveckling och en pilotstudie med blandade metoder för att bedöma den nyutvecklade interventionens acceptans, användbarhet och preliminära effekt (Syfte 1). Vi kommer också att genomföra fokusgruppsdiskussioner (FGDs) med familjevårdare för att identifiera acceptabla metoder för att stärka deras stödjande roller (Mål 2). För Mål 1-forskningen kommer multimetoder att användas som spänner över tre faser: (1) djupintervjuer (IDI) med ALHIV och dyadiska intervjuer (DIs) med ALHIV/vårdarpar; (2) FGDs med ALHIV och (3) en pilotstudie med ALHIV. I pilotstudien kommer vi att utvärdera vår nyutvecklade digitala intervention för gravida ungdomar som lever med HIV (ALHIV) i Kenya (N = 30). Interventionen kommer att vara utformad för att öka medvetenheten om stigma angående hiv och graviditet, förbättra förmågan att avslöja själveffektivitet och underlätta värvning av familjemedlemmar som allierade i socialt stöd. Målet med interventionen är att öka användningen av tjänster för förebyggande av mor-till-barn-överföring av HIV (PMTCT). Med hjälp av en enda kvasi-experimentell design före-post interventionsgrupp kommer studien att bedöma användbarhet, acceptans och preliminära förbättringar av stigmatisering och avslöjande åtgärder. Vi kommer att använda en blandad metod (dvs kvantitativ och kvalitativ datainsamling) för att utvärdera interventionen. Alla deltagare kommer att få interventionen. De tonåringar som ingår i pilotstudien kommer att vara kvinnor, som lever med hiv, gravida, ogifta, i åldrarna 15-19 år och inkluderar ungdomar på landsbygden och i städerna. Det kommer att finnas tre kontakter med studiedeltagare. Vid den första kontakten kommer alla deltagare att godkännas och fylla i en kvantitativ baslinjeundersökning. Vid den andra kontakten kommer deltagarna att få en en-till-en interventionssession. Under interventionssessionen kommer de att förses med en mobiltelefon med internetuppkoppling, guidas om hur man kommer åt den digitala interventionen, få en guidad rundtur på webbplatsen och få sina frågor besvarade. Efter rundturen kommer de att bli ombedda att utforska webbplatsen och utföra specifika uppgifter utan hjälp från forskarpersonal (t.ex. att aktivt engagera sig i utvalda moduler). Medan de utforskar webbplatsen kommer deltagarna att uppmanas att "tänka högt" och dela tankar och frågor när de dyker upp. Dessa kvalitativa data om deltagarnas tankar under sessionen kommer att spelas in på ljud och fältpersonalanteckningar kommer att skrivas. Efter avslutade interventionsuppgifter kommer deltagarna att lämna tillbaka mobiltelefonen till forskarpersonalen och fylla i en kvantitativ undersökning som bedömer interventionens acceptans och användbarhet. Vid den tredje kontakten, två veckor efter interventionssessionen, kommer vi att samla in uppföljningsundersökningsdata för att bedöma bibehållande/beständighet av interventionseffekter efter en kortvarig exponering. Undersökningsåtgärder vid baslinjen och två veckors uppföljning kommer att inkludera demografi, stigma om HIV och graviditet, avslöjande av själveffektivitet för HIV och graviditet och avslöjande av HIV och graviditet till vårdgivare. Beskrivande analyser kommer att genomföras av de kvantitativa data för att beskriva tidsrelaterade mönster och bedöma kliniskt meningsfulla förbättringar i våra åtgärder.