Intervención digital para abordar el estigma entre las adolescentes embarazadas que viven con el VIH

Nuestro estudio de dos años consistirá en enfoques cualitativos para el desarrollo de intervenciones y un estudio piloto de métodos mixtos para evaluar la aceptabilidad, utilidad y eficacia preliminar de la intervención recientemente desarrollada (Objetivo 1). También realizaremos discusiones de grupos focales (FGD) con cuidadores familiares para identificar enfoques aceptables para fortalecer sus roles de apoyo (Objetivo 2). Para la investigación del Objetivo 1, se utilizarán métodos múltiples que abarcarán tres fases: (1) entrevistas en profundidad (IDI) con ALHIV y entrevistas diádicas (DI) con pares de ALHIV/cuidador; (2) FGD con ALHIV y (3) un estudio piloto con ALHIV. En el estudio piloto, evaluaremos nuestra intervención digital recientemente desarrollada para adolescentes embarazadas que viven con el VIH (ALHIV) en Kenia (N = 30). La intervención estará diseñada para aumentar la conciencia sobre el estigma relacionado con el VIH y el embarazo, mejorar las habilidades de autoeficacia para revelar información y facilitar el reclutamiento de miembros de la familia como aliados de apoyo social. El objetivo de la intervención es mejorar la aceptación de los servicios para la prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH (PTMI). Utilizando un diseño cuasi-experimental de un solo grupo de intervención previa y posterior, el estudio evaluará la usabilidad, la aceptabilidad y las mejoras preliminares en el estigma y las medidas de divulgación. Utilizaremos un enfoque de método mixto (es decir, recopilación de datos cuantitativos y cualitativos) para evaluar la intervención. Todos los participantes recibirán la intervención. Los adolescentes incluidos en el estudio piloto serán mujeres, viviendo con VIH, embarazadas, solteras, de 15 a 19 años de edad e incluirán jóvenes tanto rurales como urbanos. Habrá tres contactos con los participantes del estudio. En el primer contacto, todos los participantes recibirán su consentimiento y completarán una encuesta cuantitativa de referencia. En el segundo contacto, los participantes recibirán una sesión de intervención uno a uno. Durante la sesión de intervención, se les facilitará un teléfono móvil con acceso a internet, se les orientará sobre cómo acceder a la intervención digital, recibir una visita guiada por la web y resolver sus dudas. Después del recorrido, se les pedirá que exploren el sitio web y completen tareas específicas sin la ayuda del personal de investigación (por ejemplo, para participar activamente en los módulos seleccionados). Mientras exploran el sitio web, se les pedirá a los participantes que "piensen en voz alta" y compartan pensamientos y preguntas a medida que surjan. Estos datos cualitativos de los pensamientos de los participantes durante la sesión se grabarán en audio y se escribirán notas del personal de campo. Al completar las tareas de intervención, los participantes devolverán el teléfono móvil al personal de investigación y completarán una encuesta cuantitativa que evalúe la aceptabilidad y usabilidad de la intervención. En el tercer contacto, dos semanas después de la sesión de intervención, recopilaremos datos de la encuesta de seguimiento para evaluar el mantenimiento/persistencia de los efectos de la intervención después de una exposición de corta duración. Las medidas de la encuesta en la línea de base y el seguimiento de dos semanas incluirán datos demográficos, estigma sobre el VIH y el embarazo, divulgación de la autoeficacia para el VIH y el embarazo, y divulgación del VIH y el embarazo a los cuidadores. Se realizarán análisis descriptivos de los datos cuantitativos para describir patrones relacionados con el tiempo y evaluar mejoras clínicamente significativas en nuestras medidas.