Intervenção digital para abordar o estigma entre adolescentes grávidas vivendo com HIV

Nosso estudo de dois anos consistirá em abordagens qualitativas para o desenvolvimento da intervenção e um estudo piloto de métodos mistos para avaliar a aceitabilidade, usabilidade e eficácia preliminar da intervenção recém-desenvolvida (objetivo 1). Também conduziremos discussões de grupos focais (FGDs) com cuidadores familiares para identificar abordagens aceitáveis ​​para fortalecer seus papéis de apoio (objetivo 2). Para a pesquisa do Objetivo 1, serão utilizados métodos múltiplos abrangendo três fases: (1) entrevistas em profundidade (IDIs) com ALHIV e entrevistas diádicas (DIs) com pares ALHIV/cuidadores; (2) FGDs com ALHIV e (3) um estudo piloto com ALHIV. No estudo piloto, avaliaremos nossa intervenção digital recém-desenvolvida para adolescentes grávidas vivendo com HIV (ALHIV) no Quênia (N = 30). A intervenção será projetada para aumentar a conscientização sobre o estigma em relação ao HIV e à gravidez, melhorar as habilidades de autoeficácia da revelação e facilitar o alistamento de membros da família como aliados de apoio social. O objetivo da intervenção é aumentar a aceitação dos serviços de prevenção da transmissão do HIV de mãe para filho (PMTCT). Usando um projeto quasi-experimental de um único grupo pré-pós-intervenção, o estudo avaliará a usabilidade, aceitabilidade e melhorias preliminares nas medidas de estigma e divulgação. Usaremos uma abordagem de método misto (ou seja, coleta de dados quantitativos e qualitativos) para avaliar a intervenção. Todos os participantes receberão a intervenção. Os adolescentes incluídos no estudo piloto serão do sexo feminino, vivendo com HIV, grávidas, solteiras, com idades entre 15 e 19 anos e incluirão jovens rurais e urbanos. Serão três contatos com os participantes do estudo. No primeiro contato, todos os participantes serão consentidos e completarão uma pesquisa quantitativa de linha de base. No segundo contato, os participantes receberão uma sessão de intervenção individual. Durante a sessão de intervenção, serão disponibilizados um telemóvel com acesso à internet, orientados sobre como aceder à intervenção digital, fazer uma visita guiada ao website e tirar as suas dúvidas. Após o passeio, eles serão solicitados a explorar o site e concluir tarefas específicas sem a ajuda da equipe de pesquisa (por exemplo, para se envolver ativamente com módulos selecionados). Enquanto exploram o site, os participantes serão solicitados a "pensar em voz alta" e compartilhar pensamentos e perguntas à medida que surgirem. Esses dados qualitativos dos pensamentos dos participantes durante a sessão serão gravados em áudio e as notas da equipe de campo serão escritas. Após a conclusão das tarefas de intervenção, os participantes devolverão o telefone celular à equipe de pesquisa e preencherão uma pesquisa quantitativa avaliando a aceitabilidade e usabilidade da intervenção. No terceiro contato, duas semanas após a sessão de intervenção, coletaremos dados de pesquisa de acompanhamento para avaliar a manutenção/persistência dos efeitos da intervenção após uma exposição de curta duração. As medidas da pesquisa na linha de base e no acompanhamento de duas semanas incluirão dados demográficos, estigma sobre HIV e gravidez, revelação da autoeficácia para HIV e gravidez e revelação do HIV e gravidez aos cuidadores. Análises descritivas serão conduzidas dos dados quantitativos para descrever padrões relacionados ao tempo e avaliar melhorias clinicamente significativas em nossas medidas.