Fotopletysmografiska mätningar av pulsvågshastighet (PWV) och blodtryck (BP) (MEPPAVOP)

Syftet är att testa på friska frivilliga en prototyp av en icke-invasiv, icke-CE-märkt medicinteknisk produkt (VOP1k ) för kontinuerlig övervakning av pulsvågshastighet (PWV) och att studera sambandet mellan detta värde och blodtrycket (BP). ). I själva verket utgör övervakningen av hemodynamiska parametrar en väsentlig del av den basala övervakningen av patienter. Bland dessa parametrar är den mest använda och den mest rutinmässiga mätningen av BP. Denna mätning gör det särskilt möjligt att upptäcka förekomst eller frånvaro av arteriell hypertension (HTA), som är en viktig orsak till för tidig död, med hög förekomst inom befolkningen, med höga medicinska kostnader. Tvärtemot vad man skulle kunna tro är praxisen att mäta BP inte helt tillfredsställande, var och en av de använda teknikerna har egenskaper som sannolikt leder till fel i bedömningen. Oscillometriska och auskultatoriska tekniker ger diskontinuerliga mätningar, utsätts för den vita pälseffekten när de utförs av en vårdgivare. Arteriell ocklusion av externt mottryck, som är grunden för dessa mättekniker, orsakar felaktiga resultat och obehag vid upprepade mätningar. Användningen av kommersiella halvautomatiska BP-monitorer är fylld med valideringsproblem. Den nödvändiga bekräftelsen av diagnosen hypertoni, som baseras på ambulatoriska mätningar under 24 timmar med användning av dessa apparater, är därför tveksam. Diagnosen av betydelsen av arteriell skada vid basen av hypertoni kan utföras genom mätningar av PWV som återspeglar styvheten i artärerna. Men detta diagnostiska medel är för närvarande inte baserat på en teknik som kan användas rutinmässigt. Metoder för att mäta BP och arteriell stelhet med invasiva tekniker, som i sig är utsatta för risk för dålig signalöverföring, kan inte användas utanför sjukhuset på grund av riskerna. Icke-invasiv kontinuerlig mätning med volymklämteknik, även om den saknar riskerna för arteriell kateterisering, är inte tillgänglig utanför specialiserade sjukhusavdelningar och har också nackdelen att förlita sig på användningen av externt mottryck. Mättekniken med (fotopletysmografi) (PPG)), det vill säga användningen av en optisk sensor, placerad på ett icke-invasivt sätt på vägen för en grund artär, gör det möjligt att detektera passagen av pulsvågen. Den kombinerade användningen av flera sensorer placerade på avstånd från varandra på samma artärs väg gör det således möjligt att bestämma pulsvågens hastighet. Denna teknik kan potentiellt mäta över korta avstånd, vilket begränsar felkällorna och tillåter kontinuerlig mätning utan obehag. Dessutom är den kompatibel med lågkostnadsintegration. Faktum är att förvärvsteknologier baserade på mikroelektronik är vitt utvecklade och mogna sedan de har använts massivt i smartphones. Mätningen av PWV gör det möjligt att kvantifiera arteriell stelhet, som är en direkt riskfaktor för sjuklighet och dödlighet i samband med kardiovaskulära patologier. Det extra intresset för denna mätning, utöver det faktum att den inte är invasiv, kommer från det faktum att det finns en korrelation mellan PWV och BP, och därför att mätningen av PWV kan göra det möjligt att erhålla en mätning av BP. Det bör noteras att en aspekt av aspekterna av blodtrycksmätning består i att kunna mäta det centrala blodtrycket, det vill säga det som råder i aortan. De flesta av de mättekniker som används rutinmässigt mäter dock endast det perifera artärtrycket, vilket gör det nödvändigt att använda överföringsfunktioner för att känna till det centrala trycket, eller att ignorera skillnaderna i centralt tryck/perifert tryckbeteende. Tekniken som föreslås för mätningen gör det möjligt att överväga att övervinna detta problem genom att i en av versionerna placera en sensor på halspulsådernivå, vilket är det artärsegment som bäst reflekterar det centrala trycket, till skillnad från humeral-, femoral- eller radialsegmenten .