Fotopletysmografiske målinger av pulsbølgehastighet (PWV) og blodtrykk (BP) (MEPPAVOP)

Målet er å teste på friske frivillige en prototype av et ikke-invasivt, ikke-CE-merket medisinsk utstyr (VOP1k ) for kontinuerlig overvåking av pulsbølgehastighet (PWV) og å studere forholdet mellom denne verdien og blodtrykket (BP). ). Faktisk utgjør overvåking av hemodynamiske parametere et vesentlig element i basal overvåking av pasienter. Blant disse parameterne er den mest brukte og mest rutinemessige målingen av BP. Denne målingen gjør det spesielt mulig å oppdage tilstedeværelse eller fravær av arteriell hypertensjon (HTA), som er en hovedårsak til for tidlig dødelighet, med høy prevalens i befolkningen, med høye medisinske kostnader. I motsetning til hva man kanskje tror, ​​er praksisen med å måle BP ikke helt tilfredsstillende, hver av teknikkene som brukes har egenskaper som sannsynligvis vil føre til dømmekraft. Oscillometriske og auskultatoriske teknikker gir diskontinuerlige målinger, utsettes for den hvite pelseffekten når de utføres av en omsorgsperson. Arteriell okklusjon ved eksternt mottrykk, som er grunnlaget for disse måleteknikkene, forårsaker feil resultater og ubehag ved gjentatte målinger. Bruken av kommersielle halvautomatiske BP-monitorer er full av valideringsproblemer. Den nødvendige bekreftelsen av diagnosen hypertensjon, som er basert på ambulante målinger i 24 timer ved bruk av disse apparatene, er derfor tvilsom. Diagnosen av betydningen av arteriell skade ved bunnen av hypertensjon kan utføres ved målinger av PWV som gjenspeiler stivheten i arteriene. Imidlertid er denne diagnosemetoden foreløpig ikke basert på en teknologi som kan brukes rutinemessig. Metoder for å måle BP og arteriell stivhet ved hjelp av invasive teknikker, som i seg selv er utsatt for risiko for dårlig signaloverføring, kan ikke brukes utenfor sykehuset på grunn av risikoen forbundet med dette. Ikke-invasiv kontinuerlig måling ved hjelp av volumklemmeteknikken, selv om den er fri for risikoen for arteriell kateterisering, er ikke tilgjengelig utenfor spesialiserte sykehusavdelinger, og har også ulempen av å stole på bruk av eksternt mottrykk. Måleteknikken ved (fotopletysmografi) (PPG)), dvs. bruken av en optisk sensor, plassert på en ikke-invasiv måte på banen til en grunn arterie, gjør det mulig å oppdage passasjen av pulsbølgen. Den kombinerte bruken av flere sensorer plassert i avstand fra hverandre på banen til samme arterie, gjør det dermed mulig å bestemme hastigheten til pulsbølgen. Denne teknikken kan potensielt måle over korte avstander, noe som begrenser feilkildene og tillater kontinuerlig måling uten ubehag. Dessuten er den kompatibel med lavkostintegrasjon. Faktisk er anskaffelsesteknologier basert på mikroelektronikk vidt utviklet og modne siden de har vært mye brukt i smarttelefoner. Målingen av PWV gjør det mulig å kvantifisere arteriell stivhet, som er en direkte risikofaktor for sykelighet og dødelighet assosiert med kardiovaskulære patologier. Den ekstra interessen for denne målingen, i tillegg til det faktum at den ikke er invasiv, kommer fra det faktum at det er en korrelasjon mellom PWV og BP, og derfor at målingen av PWV kan gjøre det mulig å oppnå en måling av BP. Det skal bemerkes at ett aspekt ved sidene ved blodtrykksmåling består i å kunne måle det sentrale blodtrykket, det vil si det som hersker i aorta. De fleste måleteknikker som brukes rutinemessig måler imidlertid kun det perifere arterielle trykket, noe som gjør det nødvendig å bruke overføringsfunksjoner for å kjenne sentraltrykket, eller ignorere forskjellene i sentraltrykk/perifert trykkadferd. Teknologien som er foreslått for målingen gjør det mulig å vurdere å overvinne dette problemet ved å plassere, i en av versjonene, en sensor på carotisnivå, som er det arterielle segmentet som best reflekterer sentraltrykket, i motsetning til humeral, femoral eller radial segmenter. .