Fotopletysmografická měření rychlosti pulzní vlny (PWV) a krevního tlaku (BP) (MEPPAVOP)

Cílem je otestovat na zdravých dobrovolnících prototyp neinvazivního zdravotnického prostředku bez označení CE (VOP1k ) pro kontinuální monitorování rychlosti pulzní vlny (PWV) a studovat vztah mezi touto hodnotou a krevním tlakem (BP ). Monitorování hemodynamických parametrů představuje základní prvek základního monitorování pacientů. Z těchto parametrů je nejpoužívanější a nejrutinnější měření TK. Toto měření umožňuje zejména odhalit přítomnost nebo nepřítomnost arteriální hypertenze (HTA), která je hlavní příčinou předčasné úmrtnosti, vysoké prevalence v populaci a vyžaduje vysoké náklady na léčbu. Na rozdíl od toho, co by si někdo mohl myslet, praxe měření TK není zcela uspokojivá, každá z použitých technik má vlastnosti, které pravděpodobně vedou k chybnému úsudku. Oscilometrické a auskultační techniky poskytují nespojitá měření a vystavují se efektu bílého pláště, když je provádí ošetřovatel. Arteriální okluze zevním protitlakem, která je základem těchto měřicích technik, způsobuje chybné výsledky a nepohodlí při opakovaných měřeních. Používání komerčních poloautomatických monitorů krevního tlaku je plné problémů s validací. Potřebné potvrzení diagnózy hypertenze, které je založeno na ambulantním měření po dobu 24 hodin pomocí těchto přístrojů, je tedy sporné. Diagnózu důležitosti arteriálního poškození na bázi hypertenze lze provést měřením PWV, které odráží tuhost artérií. Tento diagnostický prostředek však v současnosti není založen na technologii, kterou lze běžně používat. Prostředky měření TK a arteriální tuhosti invazivními technikami, které samy o sobě podléhají riziku špatného přenosu signálu, nelze vzhledem k rizikům s tím spojeným používat mimo nemocnici. Neinvazivní kontinuální měření technikou volume clamp, i když bez rizik arteriální katetrizace, není dostupné mimo specializovaná nemocniční oddělení a má také nevýhodu, že se spoléhá na použití externího protitlaku. Technika měření pomocí (fotopletysmografie (PPG)), tedy použití optického senzoru, umístěného neinvazivním způsobem na dráze mělké tepny, umožňuje detekovat průchod pulzní vlny. Kombinované použití několika senzorů umístěných ve vzájemné vzdálenosti na dráze stejné tepny tak umožňuje určit rychlost pulzní vlny. Tato technika může potenciálně měřit na krátké vzdálenosti, což omezuje zdroje chyb a umožňuje nepřetržité měření bez nepohodlí. Navíc je kompatibilní s nízkonákladovou integrací. Akviziční technologie založené na mikroelektronice jsou skutečně široce rozvinuté a vyspělé od jejich masivního použití v chytrých telefonech. Měření PWV umožňuje kvantifikovat arteriální tuhost, která je přímým rizikovým faktorem pro morbiditu a mortalitu spojenou s kardiovaskulárními patologiemi. Další zajímavost tohoto měření, kromě skutečnosti, že je neinvazivní, pochází ze skutečnosti, že existuje korelace mezi PWV a BP, a že tedy měření PWV může umožnit získat měření BP. Je třeba poznamenat, že jedním z aspektů měření krevního tlaku je schopnost měřit centrální krevní tlak, to znamená ten, který vládne v aortě. Většina běžně používaných měřicích technik však měří pouze periferní arteriální tlak, což vyžaduje použití přenosových funkcí ke zjištění centrálního tlaku nebo ignorování rozdílů v chování centrálního tlaku/periferního tlaku. Technologie navržená pro měření umožňuje uvažovat o překonání tohoto problému umístěním v jedné z verzí senzoru na úrovni karotidy, což je arteriální segment, který nejlépe odráží centrální tlak, na rozdíl od humerálních, femorálních nebo radiálních segmentů. .