Fotoplethysmografische metingen van pulsgolfsnelheid (PWV) en bloeddruk (BP) (MEPPAVOP)

Het doel is om bij gezonde vrijwilligers een prototype te testen van een niet-invasief, niet-CE-gemarkeerd medisch hulpmiddel (VOP1k ) voor de continue monitoring van de pulsgolfsnelheid (PWV) en om de relatie tussen deze waarde en de bloeddruk te bestuderen. ). De monitoring van hemodynamische parameters vormt inderdaad een essentieel onderdeel van de basale monitoring van patiënten. Onder deze parameters is de meting van BP de meest gebruikte en meest routinematige. Deze meting maakt het met name mogelijk om de aan- of afwezigheid van arteriële hypertensie (HTA) op te sporen, een belangrijke oorzaak van vroegtijdige sterfte, een hoge prevalentie binnen de bevolking en hoge medische kosten. In tegenstelling tot wat men zou denken, is de praktijk van het meten van bloeddruk niet helemaal bevredigend, omdat elk van de gebruikte technieken kenmerken heeft die waarschijnlijk tot beoordelingsfouten leiden. Oscillometrische en auscultatoire technieken geven discontinue metingen en stellen bloot aan het wittejasseneffect wanneer ze worden uitgevoerd door een verzorger. Arteriële occlusie door externe tegendruk, die de basis vormt van deze meettechnieken, veroorzaakt foutieve resultaten en ongemak tijdens herhaalde metingen. Het gebruik van commerciële semi-automatische bloeddrukmeters is beladen met validatieproblemen. De noodzakelijke bevestiging van de diagnose hypertensie, die is gebaseerd op ambulante metingen gedurende 24 uur met behulp van deze apparaten, is daarom twijfelachtig. De diagnose van het belang van arteriële schade aan de basis van hypertensie zou kunnen worden uitgevoerd door metingen van de PWV die de stijfheid van de slagaders weerspiegelt. Dit diagnostische middel is momenteel echter niet gebaseerd op een technologie die routinematig kan worden gebruikt. Middelen voor het meten van bloeddruk en arteriële stijfheid door middel van invasieve technieken, die zelf onderhevig zijn aan het risico van een slechte signaaloverdracht, kunnen vanwege de bijbehorende risico's niet buiten het ziekenhuis worden gebruikt. Niet-invasieve continue meting door de volumeklemtechniek, hoewel verstoken van de risico's van arteriële katheterisatie, is niet beschikbaar buiten gespecialiseerde ziekenhuisafdelingen en heeft ook het nadeel dat het afhankelijk is van het gebruik van externe tegendruk. De meettechniek door (fotoplethysmografie (PPG)), d.w.z. het gebruik van een optische sensor die op een niet-invasieve manier op het pad van een ondiepe slagader is geplaatst, maakt het mogelijk om de passage van de polsgolf te detecteren. Het gecombineerde gebruik van meerdere sensoren die zich op afstand van elkaar op het pad van dezelfde slagader bevinden, maakt het dus mogelijk om de snelheid van de pulsgolf te bepalen. Deze techniek kan mogelijk over korte afstanden meten, wat de foutbronnen beperkt en continue metingen mogelijk maakt zonder ongemak. Bovendien is het compatibel met goedkope integratie. Acquisitietechnologieën op basis van micro-elektronica zijn inderdaad wijdverbreid en volwassen sinds hun massale gebruik in smartphones. De meting van PWV maakt het mogelijk om arteriële stijfheid te kwantificeren, wat een directe risicofactor is voor morbiditeit en mortaliteit geassocieerd met cardiovasculaire pathologieën. Het extra belang van deze meting, naast het feit dat het niet-invasief is, komt voort uit het feit dat er een correlatie bestaat tussen de PWV en de BP, en daarom kan de meting van de PWV het mogelijk maken om een ​​meting te verkrijgen van de BP. Opgemerkt moet worden dat een aspect van de aspecten van bloeddrukmeting bestaat uit het kunnen meten van de centrale bloeddruk, dat wil zeggen die welke heerst in de aorta. De meeste meettechnieken die routinematig worden gebruikt, meten echter alleen de perifere arteriële druk, waardoor het noodzakelijk is om transferfuncties te gebruiken om de centrale druk te kennen, of om de verschillen in het gedrag van centrale druk/perifere druk te negeren. De voor de meting voorgestelde technologie maakt het mogelijk om te overwegen dit probleem op te lossen door in een van de versies een sensor op halsslagaderniveau te plaatsen, het arteriële segment dat de centrale druk het beste weergeeft, in tegenstelling tot de humerus-, femorale of radiale segmenten .