Jämförelse av resultaten av bronchoalveolar lavage-kultur och endotrakeal aspiratkultur hos intuberade kritiskt sjuka covid-19-patienter

Inledning: Sekundär lunginflammation ses ofta i fall av covid-19 som följs upp intuberat, och höga dödlighetsfrekvenser kan observeras. Isolering av medlet med bronchoalveolar lavage (BAL) kultur eller endotrakeal aspirat (ETA) kultur kan öka behandlingens framgång. Denna studie syftade till att retrospektivt analysera resultaten av BAL- och ETA-kulturer i intuberade COVID-19-fall.

Metoder: Vi applicerar rutinmässigt BAL-odling med bronkoskopi eller ETA-odling inom de första 48 timmarna efter intubering. Vi undersökte i efterhand fall som genomgick BAL och ETA. De delades in i två grupper: Grupp B och E. Utvärderade parametrar jämfördes i båda grupperna.

Resultat: Demografiska data och blodprovsresultat var likartade i båda grupperna. Intensivvårdsavdelning (ICU) och varaktighet för intubation och kulturpositivitet var statistiskt signifikant högre i grupp B. Även om det inte var statistiskt signifikant, var dödligheten högre i grupp E. De mest växande mikroorganismerna var Candida-arter.

Slutsats: Dödligheten överensstämde med litteraturen. Eftersom mikroorganismens isoleringshastighet är högre med BAL och antimikrobiell behandling tillämpas mer effektivt; tidiga dödsfall förhindrades och vistelseperioderna förlängdes. Däremot var dessa varaktigheter kortare i ETA-gruppen på grund av högre dödlighet. I intuberade COVID-19-fall kan en mer effektiv behandlingsprocess utföras genom att luftvägarna renas med fiberoptisk bronkoskopi och genom att specifikt planera behandlingen enligt BAL-kulturen. Detta kan ha en positiv effekt på prognos och dödlighet.