Vergelijking van de resultaten van bronchoalveolaire lavagecultuur en endotracheale aspiraatcultuur bij geïntubeerde ernstig zieke COVID-19-patiënten

Inleiding: Secundaire pneumonie wordt vaak gezien bij COVID-19-gevallen die geïntubeerd worden opgevolgd, en er kunnen hoge sterftecijfers worden waargenomen. Isolatie van het middel met bronchoalveolaire lavage (BAL)-cultuur of endotracheale aspiraat (ETA)-cultuur kan het succes van de behandeling vergroten. Deze studie was gericht op het achteraf analyseren van de resultaten van BAL- en ETA-kweken in geïntubeerde COVID-19-gevallen.

Methoden: We passen routinematig BAL-kweek toe met bronchoscopie of ETA-kweek binnen de eerste 48 uur na intubatie. We screenden achteraf gevallen die BAL en ETA ondergingen. Ze werden in twee groepen verdeeld: Groep B en E. Geëvalueerde parameters werden in beide groepen vergeleken.

Resultaten: Demografische gegevens en bloedtestresultaten waren vergelijkbaar in beide groepen. Intensive care-afdeling (ICU) en intubatieduur, en cultuurpositiviteit waren statistisch significant hoger in groep B. Hoewel niet statistisch significant, was het sterftecijfer hoger in groep E. De meest groeiende micro-organismen waren Candida-soorten.

Conclusie: Sterftecijfers kwamen overeen met de literatuur. Aangezien de isolatiegraad van micro-organismen hoger is met BAL en antimicrobiële behandeling effectiever wordt toegepast; vroege sterfgevallen werden voorkomen en verblijfsperioden werden verlengd. Deze duur was daarentegen korter in de ETA-groep vanwege een hogere mortaliteit. Bij geïntubeerde COVID-19-gevallen kan een effectiever behandelproces worden uitgevoerd door de luchtweg vrij te maken met fiberoptische bronchoscopie en door de behandeling specifiek te plannen volgens de BAL-cultuur. Dit kan een positief effect hebben op prognose en mortaliteit.