Vergleich der Ergebnisse der bronchoalveolären Lavage-Kultur und der endotrachealen Aspirat-Kultur bei intubierten, kritisch kranken COVID-19-Patienten

Einleitung: Sekundäre Pneumonie wird häufig in COVID-19-Fällen beobachtet, die intubiert weiterverfolgt werden, und es können hohe Sterblichkeitsraten beobachtet werden. Die Isolierung des Mittels mit bronchoalveolärer Lavage (BAL)-Kultur oder Endotrachealaspirat (ETA)-Kultur kann den Behandlungserfolg steigern. Diese Studie zielte darauf ab, die Ergebnisse von BAL- und ETA-Kulturen in intubierten COVID-19-Fällen retrospektiv zu analysieren.

Methoden: Wir wenden routinemäßig eine BAL-Kultur mit Bronchoskopie oder eine ETA-Kultur innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Intubation an. Wir haben retrospektiv Fälle gescreent, die sich einer BAL und ETA unterzogen haben. Sie wurden in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe B und E. Ausgewertete Parameter wurden in beiden Gruppen verglichen.

Ergebnisse: Demografische Daten und Bluttestergebnisse waren in beiden Gruppen ähnlich. Intensivstation (ICU) und Intubationsdauer sowie Kulturpositivität waren in Gruppe B statistisch signifikant höher. Obwohl nicht statistisch signifikant, war die Sterblichkeitsrate in Gruppe E höher. Die meisten Wachstumsmikroorganismen waren Candida-Spezies.

Schlussfolgerung: Die Sterblichkeitsraten stimmten mit der Literatur überein. Da die Mikroorganismen-Isolationsrate bei BAL höher ist und die antimikrobielle Behandlung effektiver angewendet wird; Frühe Todesfälle wurden verhindert und die Aufenthaltszeiten verlängert. Im Gegensatz dazu waren diese Dauern in der ETA-Gruppe aufgrund der höheren Sterblichkeit kürzer. Bei intubierten COVID-19-Fällen kann ein effektiverer Behandlungsprozess durchgeführt werden, indem die Atemwege mit einer Fiberoptik-Bronchoskopie freigemacht und die Behandlung entsprechend der BAL-Kultur gezielt geplant werden. Dies kann sich positiv auf Prognose und Mortalität auswirken.