Comparaison des résultats de la culture de lavage bronchoalvéolaire et de la culture d'aspiration endotrachéale chez des patients COVID-19 gravement malades intubés

Introduction : La pneumonie secondaire est fréquemment observée dans les cas de COVID-19 suivis intubés, et des taux de mortalité élevés peuvent être observés. L'isolement de l'agent avec une culture de lavage bronchoalvéolaire (BAL) ou une culture d'aspiration endotrachéale (ETA) peut augmenter le succès du traitement. Cette étude visait à analyser rétrospectivement les résultats des cultures BAL et ETA dans les cas de COVID-19 intubés.

Méthodes : Nous appliquons régulièrement une culture BAL avec une bronchoscopie ou une culture ETA dans les premières 48 heures après l'intubation. Nous avons rétrospectivement examiné les cas qui ont subi BAL et ETA. Ils ont été divisés en deux groupes : Groupe B et E. Les paramètres évalués ont été comparés dans les deux groupes.

Résultats : Les données démographiques et les résultats des tests sanguins étaient similaires dans les deux groupes. Les durées d'unité de soins intensifs (USI) et d'intubation, et la positivité de la culture étaient statistiquement significativement plus élevées dans le groupe B. Bien que non statistiquement significatif, le taux de mortalité était plus élevé dans le groupe E. La plupart des micro-organismes de croissance étaient des espèces de Candida.

Conclusion : Les taux de mortalité étaient conformes à la littérature. Étant donné que le taux d'isolement des micro-organismes est plus élevé avec le BAL et que le traitement antimicrobien est appliqué plus efficacement ; les décès précoces ont été évités et les périodes de séjour ont été prolongées. En revanche, ces durées étaient plus courtes dans le groupe ETA en raison d'une mortalité plus élevée. Dans les cas de COVID-19 intubés, un processus de traitement plus efficace peut être effectué en dégageant les voies respiratoires avec une bronchoscopie à fibre optique et en planifiant spécifiquement le traitement en fonction de la culture BAL. Cela peut avoir un effet positif sur le pronostic et la mortalité.