Comparação dos resultados da cultura de lavagem broncoalveolar e cultura de aspirado endotraqueal em pacientes intubados em estado crítico com COVID-19

Introdução: A pneumonia secundária é frequentemente observada em casos de COVID-19 acompanhados intubados, podendo-se observar altas taxas de mortalidade. O isolamento do agente com cultura de lavado broncoalveolar (BAL) ou cultura de aspirado endotraqueal (ETA) pode aumentar o sucesso do tratamento. Este estudo teve como objetivo analisar retrospectivamente os resultados das culturas BAL e ETA em casos intubados de COVID-19.

Métodos: Rotineiramente aplicamos cultura BAL com broncoscopia ou cultura ETA nas primeiras 48 horas após a intubação. Rastreamos retrospectivamente os casos submetidos a BAL e ETA. Eles foram divididos em dois grupos: Grupo B e E. Os parâmetros avaliados foram comparados em ambos os grupos.

Resultados: Os dados demográficos e os resultados dos exames de sangue foram semelhantes nos dois grupos. A duração da unidade de terapia intensiva (UTI), da intubação e da positividade da cultura foram estatisticamente significativamente maiores no Grupo B. Embora não estatisticamente significativa, a taxa de mortalidade foi maior no Grupo E. Os microorganismos que mais cresceram foram espécies de Candida.

Conclusão: As taxas de mortalidade foram compatíveis com a literatura. Uma vez que a taxa de isolamento de microorganismos é maior com BAL e o tratamento antimicrobiano é aplicado de forma mais eficaz; as mortes precoces foram evitadas e os períodos de permanência foram prolongados. Em contraste, essas durações foram mais curtas no grupo ETA devido à maior mortalidade. Em casos de COVID-19 intubados, um processo de tratamento mais eficaz pode ser realizado desobstruindo as vias aéreas com fibrobroncoscopia e planejando especificamente o tratamento de acordo com a cultura do LBA. Isso pode ter um efeito positivo no prognóstico e na mortalidade.