Сравнение результатов культуры бронхоальвеолярного лаважа и культуры эндотрахеального аспирата у интубированных пациентов с COVID-19 в критическом состоянии

Введение. Вторичная пневмония часто наблюдается у пациентов с COVID-19 после интубации, и можно наблюдать высокие показатели смертности. Выделение агента с помощью культуры бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) или культуры эндотрахеального аспирата (ЭТА) может повысить эффективность лечения. Это исследование было направлено на ретроспективный анализ результатов посевов БАЛ и ЭТА у интубированных пациентов с COVID-19.

Методы. Мы обычно применяем культуру БАЛ при бронхоскопии или культуру ЭТА в течение первых 48 часов после интубации. Мы провели ретроспективный скрининг случаев, перенесших БАЛ и ЭТА. Они были разделены на две группы: группу Б и Е. Оцениваемые параметры сравнивали в обеих группах.

Результаты. Демографические данные и результаты анализов крови были одинаковыми в обеих группах. Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и интубации, а также положительный результат посева были статистически значимо выше в группе B. Хотя это не было статистически значимо, уровень смертности был выше в группе E. Наибольшее количество микроорганизмов, способных к росту, были виды Candida.

Вывод: Показатели смертности соответствовали литературным данным. Поскольку при БАЛ скорость выделения микроорганизмов выше, а антимикробное лечение применяется более эффективно; были предотвращены ранние смерти, а периоды пребывания были продлены. Напротив, эти продолжительности были короче в группе ЭТА из-за более высокой смертности. В интубированных случаях COVID-19 более эффективный процесс лечения может быть осуществлен за счет очистки дыхательных путей с помощью фиброоптической бронхоскопии и специального планирования лечения в соответствии с культурой БАЛ. Это может иметь положительное влияние на прогноз и смертность.