Jämförelse av effektiviteten av TissePatchTM för att förhindra postoperativ pankreasfistel

Magcancer är den femte vanligaste tumören och den fjärde mest dödliga cancersjukdomen i världen. Kirurgisk resektion är den rekommenderade metoden för att bota magcancer. Under de senaste åren, med det kontinuerliga främjandet av D2 radikal gastrectomy och den snabba utvecklingen av ny teknik som laparoskopiska och robotiska kirurgiska system, även om förekomsten av komplikationer som bukblödning, anastomotiskt läckage och bukinfektion har minskat, men förekomsten av postoperativa bukspottkörtelfisteln ökar. Postoperativ bukspottkörtelfistel innebär leverans av vilken mätbar volym vätska som helst genom kirurgiskt placerade dräneringsrör, och amylasaktiviteten är 3 gånger högre än den övre gränsen för normalt plasmavärde. Beroende på svårighetsgraden av postoperativ bukspottkörtelfistel finns det tre grader: A, B och C. Bukspottkörtelfistel av grad A är huvudsakligen biokemisk läcka (BL), inte bukspottkörtelfistel i egentlig mening. Bukspottkörtelfistel grad B kräver en definitiv förändring av postoperativ behandlingsstrategi, vilket påverkar den postoperativa processen. Kontinuerlig dränering av dräneringsrör in situ i > 3 veckor, eller perkutan eller subultraljudsdränering krävs; Bukspottkörtelfistel grad C hänvisar till situationen med sekundär kirurgi, enstaka eller multipel organsvikt (särskilt andnings-, hjärt- och njurinsufficiens) och till och med dödsfall orsakad av postoperativ bukspottkörtelfistel. Riskfaktorerna för bukspottkörtelfistel efter radikal gastrectomy för gastrisk cancer inkluderar huvudsakligen: 1. Kirurgiska metoder och instrumentrelaterade faktorer, såsom omfattningen av kirurgisk resektion och lymfkörteldissektion; 2. 2. Bukspottkörtelfaktorer, mjuk bukspottkörtel visade mindre fibrös vävnad, inflammatoriska celler infiltrerade bukspottkörtelvävnad och bukspottkörtelödem, och bukspottkörtelfistel var mer sannolikt att uppstå under operation; 3. Grundläggande information om patienten: fetma är en viktig riskfaktor för fistel i bukspottkörteln. För närvarande har laparoskopisk kirurgi utförts i stor utsträckning vid magcancer, men på grund av egenskaperna hos laparoskopisk kirurgi och skillnaden i operatörserfarenhet är incidensen av postoperativ bukspottkörtelfistel högre än för öppen kirurgi. Postoperativ bukspottkörtelfistel är en av de allvarligaste komplikationerna efter magcancerkirurgi och kan leda till operationsrelaterad död. Postoperativ bukspottkörtelfistel för magcancer inträffar ofta vid oavsiktlig skada på bukspottkörteln under peripankreatisk lymfkörteldissektion, trubbig separation av pankreaskapselskada, laparoskopisk instrumentklämma och långvarig kompression av bukspottkörteln etc. På grund av matsmältningen av pankreatisk vätska, svår fistel i bukspottkörteln följs ofta av bukinfektion, postoperativ blödning, anastomotisk fistel och andra allvarliga komplikationer, även livshotande. Därför är förebyggande och tidig upptäckt av bukspottkörtelfistel efter radikal gastrectomy av gastrisk cancer mycket viktigt. För närvarande finns det få studier om förebyggande av fistel i bukspottkörteln efter magcancerkirurgi hemma och utomlands. De huvudsakliga förebyggande operationerna kräver att kirurger utför fina operationer och kräver även individuella dräneringsmetoder. Dessa metoder kan till viss del minska förekomsten av bukspottkörtelfistel efter magcancerkirurgi, men har svag förebyggande effekt på den stora omfattningen av lymfkörteldissektion. TissePatchTM är ett syntetiskt, självhäftande, absorberbart kirurgiskt tätningsmedel och barriär som används för att täta och förstärka sår och förhindra luft-, blod- och vätskeläckage under neurokirurgi, ryggrads-, bröst- och mjukdelskirurgi. Det är en förformad lapp med inbyggd vidhäftningsstyrka. Den innehåller också TissuebondTM, en biobindande polymer som bildar starka kovalenta bindningar till proteinrika vävnadsytor. Vidhäftning uppnås när det prefabricerade membranet appliceras på vävnadsbädden med måttligt tryck på 60 sekunder, vilket tillåter kontaktvidhäftning och eliminerar potentiellt vävnadsutrymme. Studier har visat att användningen av TissePatchTM vid större nackoperationer effektivt kan förhindra uppkomsten av chylous läckage och främja tillfrisknandet av patienter. Därför föreslog vi om användningen av TissePatchTM kan minska förekomsten av bukspottkörtelfistel efter magcancerkirurgi, och den kliniska prövningen av effektiviteten av TissePatchTM på förebyggande av pankreasfistel efter radikal gastrectomy av magcancer kan ge nya kliniska data för förebyggande av bukspottkörtelfistel efter magcancerkirurgi, och hjälper till att minska en rad biverkningar orsakade av bukspottkörtelfistel hos patienter. Därför, baserat på vår erfarenhet och grund i behandlingen av magcancer i mag-tarmkirurgi, kommer den verkliga världens observation och forskning om den experimentella behandlingsplanen för förebyggande av pankreasfistel hos patienter med magcancer efter operation att utföras, och integrationen av inhemska överlägsna resurser kommer säkerligen att ytterligare främja utvecklingen av förebyggande av bukspottkörtelfistel efter radikal gastrectomy för magcancer.