Vergleich der Wirksamkeit von TissePatchTM bei der Vorbeugung von postoperativen Pankreasfisteln

Magenkrebs ist der fünfthäufigste Tumor und die vierthäufigste Krebserkrankung der Welt. Die chirurgische Resektion ist die empfohlene Methode zur Heilung von Magenkrebs. In den letzten Jahren ist mit der kontinuierlichen Förderung der radikalen D2-Gastrektomie und der raschen Entwicklung neuer Technologien wie laparoskopischer und robotergestützter chirurgischer Systeme zwar die Inzidenz von Komplikationen wie Bauchblutungen, Anastomoseninsuffizienz und Bauchinfektionen zurückgegangen, aber die Inzidenz von Postoperativen Pankreasfistel nimmt zu. Bei einer postoperativen Pankreasfistel wird jedes messbare Flüssigkeitsvolumen durch chirurgisch platzierte Drainageschläuche abgegeben, und die Amylaseaktivität ist dreimal höher als die Obergrenze des normalen Plasmawerts. Je nach Schweregrad der postoperativen Pankreasfistel gibt es drei Grade: A, B und C. Eine Pankreasfistel Grad A ist hauptsächlich ein biochemisches Leck (BL), keine Pankreasfistel im eigentlichen Sinne. Eine Pankreasfistel Grad B erfordert eine deutliche Änderung der postoperativen Behandlungsstrategie, die den postoperativen Verlauf beeinflusst. Kontinuierliche Drainage des Drainageschlauchs in situ für > 3 Wochen oder perkutane oder Subultraschalldrainage ist erforderlich; Pankreasfistel Grad C bezieht sich auf die Situation einer sekundären Operation, eines einzelnen oder multiplen Organversagens (insbesondere Atem-, Herz- und Niereninsuffizienz) und sogar des Todes durch eine postoperative Pankreasfistel. Zu den Risikofaktoren einer Pankreasfistel nach radikaler Gastrektomie bei Magenkrebs zählen vor allem: 1. Operationsmethoden und instrumentelle Faktoren, wie Umfang der chirurgischen Resektion und Lymphknotendissektion; 2. 2. Pankreasfaktoren, weiche Bauchspeicheldrüse zeigten weniger fibröses Gewebe, Entzündungszellen, die Pankreasgewebe und Pankreasödeme infiltrierten, und eine Pankreasfistel trat mit größerer Wahrscheinlichkeit während der Operation auf; 3. Basisinformation des Patienten: Adipositas ist ein wichtiger Risikofaktor für eine Pankreasfistel. Gegenwärtig ist die laparoskopische Chirurgie bei Magenkrebs weit verbreitet, aber aufgrund der Merkmale der laparoskopischen Chirurgie und der unterschiedlichen Erfahrung des Operateurs ist die Inzidenz einer postoperativen Pankreasfistel höher als die einer offenen Operation. Die postoperative Pankreasfistel ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen nach Magenkrebsoperationen und kann zum operationsbedingten Tod führen. Eine postoperative Pankreasfistel bei Magenkrebs tritt häufig bei einer versehentlichen Verletzung der Bauchspeicheldrüse während einer peripankreatischen Lymphknotendissektion, einer stumpfen Trennung der Pankreaskapselverletzung, einer laparoskopischen Instrumentenklemme und einer langfristigen Komprimierung der Bauchspeicheldrüse usw. auf. Aufgrund der Verdauung von Pankreasflüssigkeit schwere Pankreasfistel wird häufig von abdominalen Infektionen, postoperativen Blutungen, Anastomosenfisteln und anderen schwerwiegenden Komplikationen gefolgt, die sogar lebensbedrohlich sein können. Daher ist die Prävention und Früherkennung von Pankreasfisteln nach radikaler Gastrektomie von Magenkrebs sehr wichtig. Derzeit gibt es im In- und Ausland nur wenige Studien zur Prävention von Pankreasfisteln nach Magenkrebsoperationen. Die wichtigsten präventiven Operationen erfordern vom Chirurgen feine Operationen und erfordern auch individuelle Drainagemethoden. Diese Methoden können das Auftreten von Pankreasfisteln nach einer Magenkrebsoperation bis zu einem gewissen Grad reduzieren, haben jedoch eine schwache präventive Wirkung auf den großen Umfang der Lymphknotendissektion. TissePatchTM ist eine synthetische, selbstklebende, resorbierbare chirurgische Versiegelung und Barriere, die zum Versiegeln und Verstärken von Wunden und zum Verhindern des Austretens von Luft, Blut und Flüssigkeit während der Neurochirurgie, Wirbelsäulen-, Brust- und Weichteilchirurgie verwendet wird. Es ist ein vorgeformtes Pflaster mit integrierter Haftkraft. Es enthält auch TissuebondTM, ein biobindendes Polymer, das starke kovalente Bindungen an proteinreichen Gewebeoberflächen bildet. Die Adhäsion wird erreicht, wenn die vorgefertigte Membran mit mäßigem Druck von 60 Sekunden auf das Gewebebett aufgebracht wird, was eine Kontaktadhäsion ermöglicht und potenziellen Geweberaum eliminiert. Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von TissePatchTM bei größeren Halsoperationen das Auftreten von Chylusleckagen wirksam verhindern und die Genesung von Patienten fördern kann. Daher schlugen wir vor, ob die Verwendung von TissePatchTM das Auftreten von Pankreasfisteln nach einer Magenkrebsoperation reduzieren kann, und die klinische Studie zur Wirksamkeit von TissePatchTM bei der Prävention von Pankreasfisteln nach einer radikalen Gastrektomie von Magenkrebs kann neue klinische Daten für die Prävention liefern der Bauchspeicheldrüsenfistel nach einer Magenkrebsoperation und helfen, eine Reihe von Nebenwirkungen zu reduzieren, die durch eine Bauchspeicheldrüsenfistel bei Patienten verursacht werden. Daher wird auf der Grundlage unserer Erfahrung und Grundlage in der Behandlung von Magenkrebs in der Magen-Darm-Chirurgie die Beobachtung und Erforschung des experimentellen Behandlungsplans zur Vorbeugung von Bauchspeicheldrüsenfisteln bei Magenkrebspatienten nach der Operation in der realen Welt durchgeführt und integriert Inländische überlegene Ressourcen werden sicherlich die Entwicklung der Prävention von Pankreasfisteln nach radikaler Gastrektomie bei Magenkrebs weiter vorantreiben.