Vergelijking van de effectiviteit van TissePatchTM bij het voorkomen van postoperatieve pancreasfistels

Maagkanker is de vijfde meest voorkomende tumor en de vierde meest dodelijke kankerziekte ter wereld. Chirurgische resectie is de aanbevolen methode om maagkanker te genezen. In de afgelopen jaren, met de voortdurende promotie van D2 radicale gastrectomie en de snelle ontwikkeling van nieuwe technologieën zoals laparoscopische en robotchirurgische systemen, hoewel de incidentie van complicaties zoals abdominale bloedingen, naadlekkage en abdominale infectie is afgenomen, maar de incidentie van postoperatieve pancreasfistel neemt toe. Postoperatieve alvleesklierfistel omvat de afgifte van elk meetbaar vloeistofvolume via chirurgisch geplaatste drainagebuizen, en de amylase-activiteit is 3 keer hoger dan de bovengrens van de normale plasmawaarde. Afhankelijk van de ernst van postoperatieve pancreasfistels, zijn er drie graden: A, B en C. Graad A pancreasfistel is voornamelijk biochemisch lek (BL), geen pancreasfistel in de ware zin van het woord. Graad B pancreasfistel vereist een duidelijke verandering in de postoperatieve behandelstrategie, die het postoperatieve proces beïnvloedt. Continue drainage van drainagebuis in situ gedurende > 3 weken, of percutane of subultrasone drainage is vereist; Graad C pancreasfistel verwijst naar de situatie van secundaire chirurgie, enkelvoudig of meervoudig orgaanfalen (vooral respiratoire, hart- en nierinsufficiëntie) en zelfs overlijden veroorzaakt door postoperatieve pancreasfistel. De risicofactoren van pancreasfistel na radicale gastrectomie voor maagkanker omvatten voornamelijk: 1. Chirurgische methoden en instrumentgerelateerde factoren, zoals de reikwijdte van chirurgische resectie en lymfeklierdissectie; 2. 2. Pancreasfactoren, zachte alvleesklier vertoonden minder vezelig weefsel, ontstekingscellen die pancreasweefsel infiltreerden en alvleesklieroedeem, en pancreasfistels kwamen vaker voor tijdens de operatie; 3. Basisinformatie van de patiënt: obesitas is een belangrijke risicofactor voor pancreasfistels. Momenteel wordt laparoscopische chirurgie op grote schaal uitgevoerd bij maagkanker, maar vanwege de kenmerken van laparoscopische chirurgie en het verschil in ervaring van de operator, is de incidentie van postoperatieve pancreasfistels hoger dan die van open chirurgie. Postoperatieve alvleesklierfistel is een van de ernstigste complicaties na maagkankerchirurgie en kan leiden tot een operatiegerelateerde dood. Postoperatieve alvleesklierfistel voor maagkanker komt vaak voor bij accidentele verwonding van de pancreas tijdens peripancreatische lymfeklierdissectie, stompe scheiding van pancreascapsulebeschadiging, laparoscopische instrumentklem en langdurige compressie van pancreas, enz. Vanwege de vertering van pancreasvloeistof, ernstige pancreasfistel wordt vaak gevolgd door een buikinfectie, postoperatieve bloeding, anastomosefistel en andere ernstige, zelfs levensbedreigende, complicaties. Daarom is de preventie en vroege opsporing van pancreasfistels na radicale gastrectomie van maagkanker erg belangrijk. Op dit moment zijn er weinig onderzoeken in binnen- en buitenland naar de preventie van pancreasfistels na maagkankerchirurgie. De belangrijkste preventieve operaties vereisen dat chirurgen fijne operaties uitvoeren en vereisen ook individuele drainagemethoden. Deze methoden kunnen het optreden van alvleesklierfistels na maagkankerchirurgie tot op zekere hoogte verminderen, maar hebben een zwak preventief effect op de grote omvang van lymfeklierdissectie. TissePatchTM is een synthetische, zelfklevende, absorbeerbare chirurgische kit en barrière die wordt gebruikt om wonden af ​​te dichten en te versterken en lucht-, bloed- en vloeistoflekkage te voorkomen tijdens neurochirurgie, wervelkolom-, borst- en weke delenchirurgie. Het is een voorgevormde pleister met ingebouwde kleefkracht. Het bevat ook TissuebondTM, een biobindend polymeer dat sterke covalente bindingen vormt met eiwitrijke weefseloppervlakken. Hechting wordt bereikt wanneer het geprefabriceerde membraan met matige druk van 60 seconden op het weefselbed wordt aangebracht, waardoor contactadhesie mogelijk is en potentiële weefselruimte wordt geëlimineerd. Studies hebben aangetoond dat het gebruik van TissePatchTM bij grote nekoperaties het optreden van chyluslekkage effectief kan voorkomen en het herstel van patiënten kan bevorderen. Daarom stelden we voor of het gebruik van TissePatchTM het optreden van pancreasfistels na maagkankerchirurgie kan verminderen, en de klinische studie naar de effectiviteit van TissePatchTM op de preventie van pancreasfistels na radicale gastrectomie van maagkanker kan nieuwe klinische gegevens opleveren voor de preventie van alvleesklierfistels na maagkankerchirurgie, en helpen bij het verminderen van een reeks bijwerkingen veroorzaakt door alvleesklierfistels bij patiënten. Daarom zullen, op basis van onze ervaring en basis in de behandeling van maagkanker bij gastro-intestinale chirurgie, observatie in de praktijk en onderzoek naar het experimentele behandelplan voor de preventie van alvleesklierfistel bij maagkankerpatiënten na een operatie worden uitgevoerd, en de integratie van binnenlandse superieure middelen zullen zeker de ontwikkeling van de preventie van alvleesklierfistels na radicale gastrectomie voor maagkanker verder bevorderen.