Effekt av LH-tillskott på endometrial genuttrycksprofil hos fattiga ovariesvarare

Detta är en prospektiv randomiserad öppen korsningsstudie, där patienter kommer att randomiseras till att antingen börja i kontrollgruppen eller i studiegruppen. Deltagarna kommer att genomgå båda behandlingarna med ett intervall på minst 1 och max 6 månader. I båda behandlingsarmarna kommer äggstocksstimulering att påbörjas på dag 2/3 av menstruationscykeln. I kontrollgruppen kommer 225 IE rekombinant FSH att administreras i ett fast antagonistprotokoll. I studiegruppen kommer 225 IE rekombinant FSH plus 112,5 IE rekombinant LH att administreras. Cykelövervakning kommer att utföras genom serumöstradiol (E2), progesteron (P) och luteiniserande hormon (LH) bedömningar, kombinerat med seriella ultraljudsundersökningar. Båda grupperna kommer att genomgå dubbel triggning med gonadotropinfrisättande hormonagonist (GnRHa) 0,2 ml och humant koriongonadotropin (hCG) 6500 IE om en eller flera folliklar på ≥ 17 mm observeras. Oocytåtervinningen (OR) kommer att utföras mellan 34 och 36 timmar efter den slutliga utlösaren för oocytmognad. Vid varje operation kommer folliklarna att mätas individuellt, aspireras och sökas efter närvaron av cumulus oocytkomplex (COC). Metafas II (MII) oocyter kommer sedan att injiceras till standardförfaranden för intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI). I båda grupperna kommer en frysningsstrategi att tillämpas. En endometriebiopsi (Pipelle de Cornier ®) kommer att tas 7 dagar efter den slutliga utlösaren för oocytmognad. Efter slutförandet av båda behandlingscyklerna kommer en fryst embryoöverföring av ett enda embryo att utföras.