Efecto de la suplementación con LH en el perfil de expresión génica endometrial en respondedores ováricos deficientes

Este es un estudio prospectivo, aleatorizado, abierto, cruzado, en el que los pacientes serán aleatorizados para comenzar en el grupo de control o en el grupo de estudio. Los participantes se someterán a ambos tratamientos con un intervalo de mínimo 1 y máximo 6 meses. En ambos brazos de tratamiento, la estimulación ovárica comenzará el día 2/3 del ciclo menstrual. En el grupo control, se administrarán 225 UI de FSH recombinante en un protocolo de antagonista fijo. En el grupo de estudio se administrarán 225 UI de FSH recombinante más 112,5 UI de LH recombinante. El monitoreo del ciclo se realizará a través de evaluaciones séricas de estradiol (E2), progesterona (P) y hormona luteinizante (LH), combinadas con exámenes de ultrasonido en serie. Ambos grupos se someterán a activación dual con agonista de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRHa) 0,2 ml y gonadotropina coriónica humana (hCG) 6500 UI si se observan uno o más folículos de ≥ 17 mm. La recuperación de ovocitos (OR) se realizará entre 34 y 36 horas después de desencadenar la maduración final de los ovocitos. En cada quirófano, los folículos se medirán, aspirarán y buscarán individualmente la presencia de complejos de ovocitos cúmulos (COC). Luego, los ovocitos en metafase II (MII) se inyectarán en procedimientos estándar de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). En ambos grupos se aplicará una estrategia de congelamiento total. Se tomará una biopsia endometrial (Pipelle de Cornier ®) 7 días después del desencadenante de la maduración final del ovocito. Tras la finalización de ambos ciclos de tratamiento, se realizará una transferencia de embrión congelado de un solo embrión.